Todo lo que necesitas saber sobre el fentanilo

Tabla de contenido

1. ¿Qué es el fentanil?
2. Abuso de fentanyl y heroína
3. Usos médicos
4. Efectos secundarios
5. Riesgos
6. Sobredosis

El fentanilo es aproximadamente 100 veces más potente que la morfina y 50 veces más potente que la heroína. De hecho, es el analgésico opioide más potente disponible para su uso en el tratamiento médico.

Aunque el fentanilo se considera seguro y eficaz cuando se usa y se controla en un entorno médico, conlleva un alto potencial de abuso.

Los análogos de fentanilo, fármacos de diseño casi idénticos al original, pueden fabricarse y mezclarse con heroína o sustituirse por ella. Debido a que el fentanilo y sus análogos son increíblemente potentes, las sobredosis y muertes accidentales son cada vez más comunes.

El fentanilo a veces se mezcla con heroína. Debido a que es mucho más potente que la heroína, existe un riesgo enormemente mayor de sobredosis y muerte.

En este artículo, discutiremos los usos médicos del fentanilo y sus efectos secundarios. También cubriremos el abuso de fentanilo, adicción y sobredosis.

Datos rápidos sobre el fentanilo

Aquí hay algunos puntos clave sobre el fentanilo. Más detalles e información de respaldo está en el artículo principal.

• El fentanilo es un potente opioide sintético que es muy eficaz para aliviar el dolor crónico moderado a severo.
• Las formulaciones orales de fentanilo contienen una cantidad del medicamento que puede ser fatal para un niño.
• La diferencia entre una dosis terapéutica y una dosis mortal de fentanilo es muy pequeña.
• Existen muchos análogos y derivados ilegales de fentanilo que son mucho más fuertes que la versión de prescripción.
• Los usuarios recreativos a menudo usan fentanilo como sustituto de la heroína.

¿Qué es el fentanil?

El fentanilo es alrededor de 100 veces más potente que la morfina.

El fentanilo se une a los receptores opioides del cuerpo, aumentando los niveles de dopamina en el sistema nervioso central.

El aumento de la dopamina produce un estado de relajación, alivia el dolor, disminuye la percepción del sufrimiento y promueve una sensación de bienestar (euforia).

Un analgésico narcótico prescrito en el programa 2, el fentanilo es aproximadamente 100 veces más potente que la morfina.

Se usa para controlar el dolor durante la cirugía; también se usa para tratar síndromes de dolor crónico moderado a severo en personas que ya son físicamente tolerantes a los opiáceos.

El fentanilo deprime los centros respiratorios y el reflejo de la tos y contrae las pupilas. Puede funcionar en minutos para aliviar el dolor y producir sedación. El fentanilo tiene un efecto de corta duración, solo 30-90 minutos.

El fentanilo afecta a todos de manera diferente. Los efectos dependen del tamaño, el peso, el estado general de salud, la cantidad que se toma, si se toma fentanilo en combinación con otras drogas y si la persona está acostumbrada a tomar opioides.

El fentanilo recetado por razones médicas está disponible en una variedad de formulaciones, que incluyen pastillas, piruletas, aerosoles orales e inyecciones nasales.

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Parche de fentanilo

Para la administración continua, el fentanilo puede administrarse a través de un parche transdérmico que se adhiere a la piel. El parche funciona liberando lentamente fentanilo a través de la piel hacia el torrente sanguíneo durante 48-72 horas.

Un parche de fentanilo solo se usa en pacientes que ya son tolerantes a la terapia con opioides de una fuerza similar. Debido a que ya se ha absorbido a través de la piel, el fentanilo puede continuar siendo efectivo durante 13-24 horas después de que se remueva el parche.

Abuso de fentanyl y heroína

Debido a la potencia del fentanyl, el abuso representa un alto riesgo de sobredosis.

El abuso del fentanilo apareció inicialmente en la década de 1970 y ha aumentado en los últimos años.

El medicamento puede obtenerse mediante el desvío de suministros médicos legítimos, o puede ser fabricado en laboratorios ilegales.

Incluso los parches de fentanilo desechados aún pueden contener cantidades significativas de la droga.

Los abusadores eliminan el contenido del gel de los parches desechados y pueden comerlo, colocarlo debajo de la lengua, fumarlo o incluso inyectarlo.

Los análogos de fentanilo producidos en laboratorios ilícitos pueden ser cientos de veces más potentes que la heroína callejera y tienden a producir significativamente más depresión respiratoria, lo que los hace aún más peligrosos para los usuarios que la heroína.

Las personas que usan heroína o cocaína, o en recuperación por un trastorno por consumo de drogas pueden no saber que la potencia de la heroína y la cocaína vendidas en la calle puede mejorarse significativamente al agregar fentanilo. Debido a que no se conoce la potencia de estos medicamentos, y no se les informa sobre la adición de fentanilo, cualquier uso de drogas ilegales, incluso una dosis reducida, puede provocar una sobredosis accidental o la muerte.

El fentanilo se usa por vía oral, ahumado, inhalado o inyectado. Sofocar fentanilo a una dosis de 0,5 miligramos produce efectos eufóricos similares a la heroína a una dosis de 20 miligramos.

Nombres de calles para fentanyl

• caer muerto
• China blanco
• asesino en serie
• brillar
• apache
• Chica china
• fiebre de baile
• buenafella
• bote
• asesinato 8
• TNT
• percopop

Usos médicos

Los usos médicos para el fentanilo incluyen:

• Anestesia para pacientes sometidos a cirugía cardíaca o para pacientes con función cardíaca deficiente.
• Manejo del dolor irruptivo por cáncer en pacientes que ya están recibiendo medicación opioide por dolor subyacente y persistente.
• Manejo del dolor en pacientes que tienen dolor crónico persistente, moderado a severo que requiere opioides continuos, durante todo el día.
• En pacientes que ya están tomando analgésicos narcóticos o que ya son tolerantes a los opioides.
• Se puede usar por vía intravenosa, intramuscular, espinal o epidural (en un espacio en la parte inferior de la médula espinal).

Nombres comerciales para fentanilo

Fentanyl se produce bajo varias marcas.

• Sublimaze
• Durogésico
• Duragésico
• Citrato de fentanilo
• Lazanda
• Nasalfent
• Subsys
• Actiq

Efectos secundarios

Los pacientes mayores son más propensos que los más jóvenes a experimentar efectos adversos, especialmente los efectos depresores respiratorios del fentanilo. Se debe tener extrema precaución y monitoreo con este grupo de edad.

Los efectos secundarios del fentanilo incluyen:

• somnolencia
• Confusión
• estreñimiento
• debilidad
• boca seca
• alumnos constreñidos
• inconsciencia
• respiración lenta
• disminución de la frecuencia cardíaca
• náusea
• transpiración
• enrojecimiento
• Confusión
• músculos rígidos o rígidos
• apretada sensación en la garganta
• dificultad para concentrarse

Los efectos adversos asociados con los parches transdérmicos de fentanilo incluyen enrojecimiento, erupción cutánea, picazón e hinchazón en el sitio de aplicación.

Riesgos

Al igual que con cualquier opiáceo, existe un riesgo de dependencia, tolerancia, abuso y adicción con el uso de fentanilo. La dependencia física produce síntomas de abstinencia cuando las personas dejan de tomar abruptamente el medicamento.

Los síntomas de abstinencia usualmente comienzan dentro de las 12 horas de la última dosis de fentanilo y pueden durar 1 semana o más. Un individuo en abstinencia puede experimentar:

• pupilas dilatadas
• vómitos y diarrea
• la piel de gallina
• una nariz que moquea
• flashes fríos y calientes
• resfriado
• ansiedad
• agitación
• insomnio
• dolor generalizado severo

Los usuarios de Fentanyl desarrollan rápidamente una tolerancia a las dosis altas, lo que significa que se necesita más medicamento para que los usuarios logren el efecto deseado.

El uso repetido de opioides a menudo resulta en adicción, una enfermedad recurrente crónica que va más allá de la dependencia física y se caracteriza por un comportamiento de búsqueda de drogas incontrolable a pesar de las consecuencias dañinas y negativas. Buscar y usar la droga de elección se convierte en el objetivo principal de la vida.

El tratamiento para la adicción al fentanilo es el mismo que para cualquier trastorno por consumo de opioides y depende de la gravedad de la adicción. El tratamiento puede incluir desintoxicación para pacientes internados o ambulatorios, tratamientos con medicamentos para controlar los antojos y las recaídas, y programas de tratamiento conductual residencial y ambulatorio.

Sobredosis

El uso de fentanilo puede provocar la muerte accidental incluso con una sola dosis, especialmente si la toma de forma incorrecta o alguien que no sea la persona bajo receta.

Los signos y síntomas de una sobredosis de fentanilo incluyen:

• respiración lenta o superficial
• latido lento del corazón
• somnolencia severa
• piel fría y húmeda
• problemas para caminar o hablar
• sentirse débil, mareado o confundido
• falta de respuesta

Prevenir la sobredosis de fentanilo

El fentanilo a veces se usa como un sustituto de la heroína en individuos dependientes de opiáceos. Sin embargo, es un sustituto muy peligroso debido a su marcada potencia y la incapacidad de los usuarios para medir las dosis, lo que resulta en sobredosis mortales frecuentes.

El polvo puro de fentanilo es muy difícil de diluir adecuadamente, a menudo dando como resultado una mezcla peligrosamente fuerte; puede ser mortal incluso para personas que tienen una alta tolerancia a los opiáceos. En algunos casos, la muerte ocurre tan rápido que los usuarios se encuentran con una aguja todavía en el sitio de la inyección.

La dosis mínima letal de Fentanilo es de 250 ug (microgramos). Muchas sobredosis fatales que se cree que provienen de la heroína se deben en realidad al fentanilo; Las oficinas de los forenses y los laboratorios estatales de delitos no evalúan el fentanilo o sus análogos a menos que se les dé una razón específica para hacerlo.

La FDA emitió un aviso de salud pública para alertar a los pacientes, sus cuidadores y profesionales de la salud de que se han producido muertes y sobredosis en pacientes que usan tanto el producto de marca Duragesic como los parches genéricos transdérmicos de fentanilo. Los niños corren un riesgo especial de muerte accidental por exposición.

Las instrucciones para usar un parche para la piel con fentanilo se deben seguir con precisión para evitar la muerte u otros efectos secundarios graves por sobredosis de fentanilo. La FDA resalta la siguiente información importante con respecto al uso de parches para la piel con fentanilo:

"Los parches cutáneos de fentanilo son analgésicos narcóticos (opiáceos) muy potentes que pueden causar la muerte por sobredosis. El parche cutáneo de fentanilo siempre debe prescribirse a la dosis más baja necesaria para aliviar el dolor. Los parches cutáneos con fentanilo no deben usarse para tratar el dolor a corto plazo. dolor que no es constante o dolor después de una operación.

Los parches de piel con fentanilo solo deben ser utilizados por pacientes que ya están tomando otros analgésicos narcóticos (tolerantes a los opiáceos) y que tienen dolor crónico que no está bien controlado con analgésicos de acción más corta ".

El etiquetado del producto para parches de fentanilo menciona específicamente la necesidad de desechar los parches usados ??plegando los lados adhesivos y vaciando el parche por el inodoro.

También es importante evitar poner el parche cerca de una fuente de calor porque el calor aumenta la tasa de absorción del fármaco. También aconsejan eliminar el parche existente antes de la aplicación de uno nuevo.

Las sobredosis de fentanilo deben tratarse inmediatamente con naloxona, un antagonista de los opiáceos que atrapa los opiáceos de los receptores del cerebro. Aunque las sobredosis de fentanilo se pueden revertir con naloxona, debido a la alta potencia del fentanilo no farmacéutico, se pueden requerir dosis más altas o múltiples de naloxona para revivir a un individuo.

Conclusiones

El fentanilo es un opioide extremadamente potente que ofrece un alivio significativo del dolor a quienes padecen condiciones de dolor severo o crónico severo, pero también es capaz de causar daños considerables o la muerte a las personas que hacen un uso incorrecto o están expuestas accidentalmente.

Algunos pacientes y proveedores de atención médica pueden no estar completamente al tanto de los peligros de este narcótico muy fuerte. Toda la sociedad, incluidas las familias, las escuelas, la comunidad médica, las fuerzas del orden público y los funcionarios del gobierno, deben conocer los resultados potencialmente letales del uso incorrecto de fentanilo médico e ilícito.