El ayuno ya no es necesario antes de la prueba de colesterol, dicen los expertos

Por primera vez, un equipo de expertos internacionales recomienda que la mayoría de las personas no necesite ayunar antes de someterse a pruebas de colesterol y triglicéridos.
Los investigadores dicen que el ayuno antes de una prueba de colesterol es innecesario.

El ayuno es un problema para muchos pacientes, explican, y notan que las últimas investigaciones muestran que los niveles de colesterol y triglicéridos son similares ya sea que las personas ayunen o no.

Los expertos representan la iniciativa de consenso conjunta de la European Atherosclerosis Society (EAS) y la Federación Europea de Química Clínica y Medicina de Laboratorio (EFLM).

Se refieren a nuevas investigaciones de Dinamarca, Canadá y los Estados Unidos que incluyeron a más de 300,000 personas y descubrieron que no es necesario tener el estómago vacío para controlar los niveles de colesterol.

Además de Dinamarca, todos los países requieren que los pacientes ayunen durante al menos 8 horas antes de verificar sus niveles de colesterol y triglicéridos, lo que se conoce como "perfil de lípidos". En Dinamarca, el muestreo de sangre no en ayunas ha estado en uso desde 2009.

Argumentando su caso en una Diario europeo del corazón En el artículo, los expertos dicen que el ayuno es una "barrera para el cribado de la población" y puede ser un problema para muchos pacientes, especialmente los niños, los adultos mayores, los pacientes con diabetes y los trabajadores.

"Curiosamente, falta evidencia de que el ayuno sea superior al ayuno cuando se evalúa el perfil lipídico para la evaluación del riesgo cardiovascular", señalan. "Sin embargo, hay ventajas de usar muestras que no ayunan en lugar de muestras en ayunas para medir el perfil lipídico".

Pruebas de ayuno y ayuno "no mutuamente excluyentes"

En el artículo de la revista, los investigadores analizan las pruebas de perfil lipídico en ayunas y no ayunantes para la mayoría de los pacientes, pero señalan que a veces se requieren pruebas de ayuno y que las dos pruebas deben considerarse "complementarias" y no mutuamente excluyentes."

Se recomienda no ayunar para la mayoría de los pacientes, especialmente si es su primera prueba de perfil lipídico, si es para la evaluación de riesgo cardiovascular, o si los pacientes expresan una preferencia para una prueba que no es de ayuno.

No ayunar también se recomienda para niños, pacientes de edad avanzada, pacientes en tratamiento farmacológico estable y pacientes ingresados ??con síndrome coronario agudo; necesitarán repetir las pruebas de perfil lipídico más adelante porque la afección reduce las concentraciones de lípidos.

Los pacientes diabéticos también deben tener pruebas que no sean de ayuno debido a un mayor riesgo de hipoglucemia, y porque el ayuno puede enmascarar los niveles altos de triglicéridos (hipertrigliceridemia).

A veces se puede requerir una prueba de ayuno si la prueba que no está en ayunas muestra niveles de triglicéridos superiores a 5 mmol / L (440 mg / dL).

También habrá otros casos específicos, relacionados con hipertrigliceridemia, cuando será necesario realizar pruebas de ayuno. Por ejemplo, se sigue a pacientes con hipertrigliceridemia conocida en la clínica de lípidos, comenzando con medicamentos que causan hipertrigliceridemia grave y recuperándose de una pancreatitis causada por hipertrigliceridemia.

También puede haber casos específicos en los que la prueba de laboratorio requiera una muestra en ayunas o en la mañana; por ejemplo, para analizar la glucosa en ayunas o para controlar ciertos efectos de los medicamentos.

Sin embargo, incluso en el caso de la glucosa en ayunas, los autores señalan que en muchos países esta medida se está reemplazando por la medición de la hemoglobina A1c sin la necesidad de ayunar.

Las pruebas "no en ayunas" mejorarán el cumplimiento del paciente

El equipo dice que en Dinamarca, los pacientes, los médicos y los laboratorios de pruebas se han beneficiado de las pruebas de no ayuno. Reduce el costo de las visitas de devolución, los correos electrónicos, las llamadas telefónicas y el seguimiento. Los médicos también pasan menos tiempo teniendo que revisar las pruebas en una fecha posterior.

El primer autor, Børge Nordestgaard, profesor del Departamento de Medicina Clínica del Hospital Herlev de la Universidad de Copenhague, dice que pasar a un sistema de análisis de perfil lipídico no en ayunas "mejorará el cumplimiento del tratamiento preventivo dirigido a reducir el número de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares" , los principales asesinos en el mundo ".

Más pacientes que se someten a las pruebas también les da a los médicos la oportunidad de aconsejar a más personas sobre cómo prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, dice.

"Esperamos que las pruebas de colesterol no en ayunas hagan que más pacientes junto con sus médicos implementen cambios en el estilo de vida y, si es necesario, tratamiento con estatinas para reducir la carga mundial de enfermedades cardiovasculares y muerte prematura".

Prof. Børge Nordestgaard

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