El ejercicio no siempre es lo mejor para tu corazón

El ejercicio y sus beneficios en la salud del corazón están, por supuesto, bien documentados. Pero hay algunos casos donde el ejercicio vigoroso puede ser realmente mortal.
Una nueva investigación investiga instancias donde la actividad extrema puede ser perjudicial para el corazón.

Normalmente, mantener la forma física a través del ejercicio ayuda a mantener a raya una multitud de enfermedades.

Los beneficios comprobados del ejercicio incluyen una reducción en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, hipertensión, osteoporosis y cáncer de colon.

A esta lista se añaden los beneficios más obvios: reducción de peso, disminución de la presión sanguínea y disminución de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) o colesterol "malo".

El efecto de un solo programa de ejercicio sobre cualquiera de los factores de riesgo anteriores puede ser pequeño, pero cuando el efecto se toma en conjunto y se combina con una buena nutrición, las implicaciones positivas en la salud general son enormes.

Sin embargo, el Dr. Jeffrey Towbin y su equipo en el Centro Médico del Hospital de Niños de Cincinnati han estado investigando situaciones recientemente cuando el ejercicio de resistencia puede tener consecuencias graves.

El estudio, publicado en el American Journal of Physiology - Fisiología del corazón y la circulación, investigó los efectos del ejercicio de resistencia en la miocardiopatía ventricular arritmogénica.

Miocardiopatía ventricular arritmogénica

La miocardiopatía ventricular arritmogénica (AVC, por sus siglas en inglés) es un trastorno poco común, pero también la afección más común para causar muerte súbita cardíaca durante una sesión de ejercicio intenso. Lo más preocupante es que puede ser asintomático hasta el punto de un colapso cardíaco importante.

AVC es un trastorno genético que afecta la integridad estructural de la pared del corazón.

Las células dentro de la pared del corazón están unidas por proteínas llamadas desmosomas. Cuando se está bajo coacción, durante un ejercicio intenso, por ejemplo, la pared del corazón puede sobreestirarse. Los enlaces desmosome son responsables de mantener intacta la estructura de la pared del corazón.

Desmosomes consiste en varios bloques de construcción de proteínas. En AVC, hay defectos en una o más de estas proteínas desmosome. Los componentes defectuosos impiden que los desmosomas mantengan unida la pared del corazón.

En un paciente AVC, durante el ejercicio, los enlaces de las células del corazón ceden permitiendo que se formen vacíos entre las células. El tejido cicatricial, a su vez, se forma entre las células. Este tejido cicatricial debilita aún más la capacidad del corazón para sostenerse bajo fuego.

El papel de desmoplakin

Uno de los componentes vitales de los desmosomas es la proteína, desmoplaquina. Estudios previos que utilizaron ratones con formas mutadas de desmoplaquina han demostrado que los ratones desarrollan síntomas similares a la AVC humana.

En el presente estudio, el equipo del Dr. Towbin investigó el efecto del ejercicio vigoroso en estos ratones en particular. El equipo encontró que el ejercicio de resistencia provocó una aparición significativamente más temprana de los síntomas de AVC.

Curiosamente, el equipo logró medir las fallas desmosomas bastante temprano a través de marcadores biológicos. Notaron signos tempranos de AVC antes de presentar cualquier síntoma cardíaco. Esto es importante porque AVC es notoriamente difícil de diagnosticar en su fase inicial; este hallazgo particular podría, por lo tanto, ser clínicamente útil en el futuro.

Los cambios en la pared del corazón en AVC a menudo son irregulares, por lo que es difícil detectarlos a través del ECG. Las lecturas de ECG de los pacientes AVC no necesariamente muestran cambios en la fase temprana, o producen lecturas que pueden indicar una serie de condiciones diferentes.

Los primeros síntomas externos de AVC son igualmente difíciles de ubicar; por ejemplo, las palpitaciones o el mareo son signos tempranos de AVC, pero también pueden ser la causa de cualquier cantidad de trastornos.

Un marcador biológico que podría actuar como una alerta temprana podría salvar vidas.

Un papel potencial para Wnt-beta-catenina

Las investigaciones del Dr. Towbin arrojaron otro hallazgo intrigante. Durante el ejercicio, el equipo notó cambios significativos en la vía Wnt-beta-catenina.

La vía Wnt-beta-catenina está involucrada en promover el crecimiento de nuevas células y prevenir la deposición de grasa. Esto ofrece un mecanismo potencial del aumento en el desarrollo de AVC visto durante el ejercicio intenso.

Aunque el hallazgo de la vía Wnt-beta-catenina es solo provisional, brinda a los investigadores un nuevo ángulo desde el cual abordar la investigación en AVC.

Parece que AVC puede estar bajando lentamente la guardia. Las investigaciones futuras ahora parecen estar listas para descubrir los mecanismos en juego y posiblemente diseñar nuevas pruebas para su detección temprana.

Noticias médicas hoy recientemente discutió el potencial de una píldora que ofrece los mismos beneficios que el ejercicio.

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