El ejercicio ayuda a reducir los síntomas depresivos en pacientes con insuficiencia cardíaca

Un nuevo estudio, publicado en la edición del 1 de agosto de JAMA, descubrieron que los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica tenían reducciones moderadas en los síntomas de la depresión después de 12 meses de participar en el entrenamiento físico, en comparación con la atención habitual.
Según la información de respaldo del artículo, "se estima que 5 millones de personas en los Estados Unidos tienen insuficiencia cardíaca y más de 500,000 nuevos casos se diagnostican anualmente".
La depresión clínica a menudo existe con otras enfermedades. Afecta al 40 por ciento de los pacientes con insuficiencia cardíaca, y alrededor del 75 por ciento reporta síntomas depresivos elevados. En muchos pacientes cardíacos, la depresión se asocia con peores resultados clínicos.
Los autores dijeron:

"Alguna evidencia sugiere que el ejercicio aeróbico puede reducir los síntomas depresivos, pero a nuestro entender no se han evaluado los efectos del ejercicio sobre la depresión en pacientes con insuficiencia cardíaca".

La investigación fue realizada por James A. Blumenthal, Ph.D., del Centro Médico de la Universidad de Duke, y sus colegas para evaluar los efectos del ejercicio en los síntomas de la depresión y decidir si los síntomas reducidos tuvieron un impacto en los mejores resultados clínicos.
2.322 pacientes estables que estaban siendo tratados por insuficiencia cardíaca en 82 centros médicos diferentes en los EE. UU., Canadá y Francia participaron en el ensayo de control aleatorizado. Los expertos midieron los síntomas depresivos de los pacientes mediante un cuestionario (Beck Depression Inventory II-BDI-II). El rango de puntajes depresivos fue 0-59; puntajes de 14 o más son considerados como clínicamente significativos. Los pacientes fueron elegidos al azar para recibir ejercicio aeróbico supervisado (objetivo de 90 minutos / semana para los meses 1 a 3, seguido del ejercicio en el hogar con un objetivo mayor o igual a 120 minutos / semana para los meses 4 a 12) o para educación y cuidado habitual contra la insuficiencia cardíaca basado en pautas.
La mediana de la puntuación BDI-II al comienzo del estudio fue de 8; El 28 por ciento de la muestra tenía puntajes BDI-II de 14 o más. Todos los 2,322 pacientes tenían puntajes de depresión disponibles al ingreso al estudio, 2019 en el tercer mes y 1,738 en el duodécimo mes. Las observaciones mostraron que el puntaje promedio de BDI-II a 3 meses ajustado fue 8.95 para el grupo de ejercicio y 9.70 para el cuidado habitual (una diferencia de -.76). En el duodécimo mes, la puntuación ajustada de BDI-II fue de 8,86 para el grupo de ejercicio y de 9,54 para la atención habitual basada en pautas (una diferencia de -,68).

Al observar el subconjunto de participantes con síntomas depresivos clínicamente significativos, los investigadores vieron resultados similares (puntajes BDI-II iniciales> 14), con puntuaciones BDI-11 en el tercer y duodécimo meses más bajas para los pacientes que participaron en el ejercicio aeróbico que para aquellos en el grupo de atención habitual.
Los participantes que se colocaron en el grupo de ejercicio aeróbico informaron una mayor adherencia a la prescripción de ejercicio y lograron mayores reducciones en los síntomas depresivos, a pesar de que la reducción absoluta fue pequeña.
Los resultados también mostraron que los síntomas depresivos elevados se asociaron con un aumento de más del 20 por ciento en el riesgo de hospitalizaciones y mortalidad por todas las causas. Este aumento del riesgo se diferenció del uso de antidepresivos e introdujo factores de riesgo en pacientes con insuficiencia cardíaca, como la edad del paciente y la gravedad de la enfermedad.
Escrito por Sarah Glynn