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Los primeros antibióticos previenen la enfermedad respiratoria severa
Los niños que desarrollan sibilancias severas y dificultad para respirar después de un resfriado común, con riesgo de una enfermedad grave del tracto respiratorio inferior, podrían beneficiarse tomando un antibiótico común a la primera señal de síntomas de resfriado, según un informe en JAMA.
Los primeros antibióticos pueden ayudar a evitar infecciones respiratorias que pueden desarrollarse a partir de un resfriado.
Las infecciones respiratorias comúnmente afectan a los niños pequeños. La mayoría se recupera bastante fácilmente de la tos y la congestión típicas, pero un número significativo desarrolla enfermedades lo suficientemente graves como para causar problemas respiratorios, lo que requiere visitas a clínicas de atención urgente o salas de emergencia.
En el estudio actual, el Dr. Leonard Bacharier y sus colegas de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis evaluaron el antibiótico azitromicina contra placebo en 607 niños de nueve centros médicos académicos de todo el país.
Los niños tenían entre 12 meses y 6 años, con antecedentes de desarrollar enfermedades graves del tracto respiratorio inferior, pero por lo demás sanos.
Los padres de los niños recibieron antibióticos mientras los niños gozaban de buena salud. Las instrucciones eran comenzar el curso a los primeros signos de frío. Los investigadores trabajaron con cada familia para identificar un conjunto de síntomas tempranos que indicaran cuándo comenzar el tratamiento.
Enfermedad menos grave en quienes tomaron azitromicina
Se informó un número similar de infecciones respiratorias en ambos grupos, pero la gravedad de las infecciones fue diferente.
De las 92 enfermedades consideradas severas porque requerían corticosteroides orales, 57 estaban en el grupo placebo y 35 estaban en el grupo que recibía azitromicina.
El antibiótico se administró con la dosis más alta aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) para tratar la infección con el fin de maximizar los efectos antiinflamatorios. Sin embargo, el papel del nivel de dosis en la disminución del nivel de la enfermedad no está claro.
¿Qué pasa con la resistencia a los antibióticos?
Las preocupaciones sobre los organismos resistentes a los antibióticos llevaron a los investigadores a realizar más investigaciones sobre la resistencia a la azitromicina en un subconjunto de 86 pacientes en el St. Louis Children's Hospital.
Datos rápidos sobre los resfriados- Se debe consultar a un médico si la temperatura corporal es de 100.4 grados Fahrenheit o más
- Se debe buscar consejo médico si los síntomas duran más de 10 días
- En caso de síntomas graves o inusuales, debe visitar al médico.
Conozca más sobre los resfríos
Algunos niños que recibieron azitromicina durante el estudio tenían gérmenes resistentes a la azitromicina en la garganta al final del estudio, pero las bacterias resistentes a la azitromicina también se observaron casi a la misma velocidad en niños que no tomaron el antibiótico.
El efecto de la azitromicina sobre la resistencia a los antibióticos no se comprende del todo, dice el Dr. Bacharier, lo que sugiere la necesidad de seguir investigando la diferencia en las tasas de resistencia al desarrollo.
También señaló que aquellos niños con bacterias resistentes a la azitromicina no tuvieron un resultado diferente en el estudio que aquellos sin organismos resistentes a la azitromicina.
El Dr. Bacharier agrega que aproximadamente 1 de cada 6 visitas a doctores por síntomas de asma en los Estados Unidos resulta en que al niño se le recete un antibiótico, generalmente después de que el episodio se ha vuelto severo.
Expresó la necesidad de prudencia en el uso de antibióticos, pero si los niños están teniendo episodios graves para los cuales no existe una terapia efectiva, terminarán tomando antibióticos de todos modos, pero no hasta que estén muy enfermos.
El estudio actual sugiere que la intervención temprana puede reducir el riesgo de que los niños desarrollen enfermedades respiratorias graves antes de que suceda. Incluso los niños que desarrollaron enfermedades graves mientras tomaban azitromicina mostraron síntomas menos severos que aquellos que recibieron placebo.
El Dr. Bacharier dice:
El equipo también sugiere probar la efectividad de esta intervención en niños en el "siguiente paso de la escala de gravedad de la enfermedad", específicamente, aquellos que reciben terapia diaria para el asma."Los corticosteroides orales como la prednisona se han convertido en el estándar de atención para estas situaciones. Pero hay algunos estudios que sugieren que estos tratamientos no funcionan sistemáticamente para los niños pequeños. Es por eso que queremos encontrar formas de prevenir que las infecciones respiratorias superiores progresen a niveles más bajos. enfermedades del tracto respiratorio. Una vez que el episodio comienza, las intervenciones estándar son menos efectivas de lo que se desearía ".
A principios de este año, Noticias médicas hoy informó que varios médicos prescriben en exceso antibióticos por enfermedades respiratorias.
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