¿La incapacidad para expresar emociones afecta el tratamiento en el abuso de sustancias?

Alexithymia describe el estado de deficiencia de una persona para comprender, procesar o describir emociones, y aunque se informa que la tasa de alexitimia en personas con trastornos por consumo de sustancias es casi del 67%, existen pocos estudios que hayan evaluado la terapia en pacientes con STI alexitímico.
Una terapia que resultó bastante exitosa en pacientes con STI alexitímico de puntuación alta fue la terapia cognitivo-conductual grupal (TCC), y aunque la alexitimia se relacionó con una menor tasa de abandono entre los participantes, el puntaje compuesto de alcohol índice de adicción (ASI) resultó ser más alto en Seguir.
Los autores del estudio querían establecer el valor predictivo de la alexitimia al inicio del estudio sobre la recuperación desde un punto de vista clínico, con la hipótesis de que el resultado estaría negativamente relacionado con la alexitimia, lo que sería un fuerte argumento para evaluar la alexitimia al ingreso y ajustar la terapia para pacientes altamente alexitímicos.
Evaluaron un total de 187 pacientes con SUD abstinente al inicio utilizando la versión holandesa de la Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20) y la ASI europea (EuropASI), que también se utilizó a los 3 meses de seguimiento después de una CBT hospitalaria estándar ( Grupo CBT-TAU) o CBT con intervención de toma de decisiones compartida (SDMI) (grupo CBT-SDMI).
Todos los pacientes tenían uno o más trastornos relacionados con la sustancia de acuerdo con el DSM-IV-TR, con un puntaje promedio en el TAS-20 al inicio del estudio de 55.7 (DE = 11.3). El puntaje de corte mostró que el 36.9% eran altamente alexitímicos, con el 33.2% clasificados como bajo alexitímico. Aquellos que eran altamente alexitímicos se observó que tuvieron menos años de educación [p = 0,05] con un desempleo más frecuente [p = 0,05] en comparación con alexithymics de baja puntuación.
Aquellos que obtuvieron puntajes más altos para alexitímicos mostraron mayores problemas en el campo 'trabajo, ingresos y educación' [p = 0.04] y en 'psiquiatría' [p
En términos del Europ-ASI, los investigadores notaron diferencias entre los pacientes con alexitimia de puntuación alta y baja en el campo "trabajo, ingresos y educación" en el grupo CBT-SDMI, mientras que aquellos en el grupo CBT-TAU mostraron diferencias en las áreas de "relaciones familiares y sociales" y "drogas".
Los resultados mostraron que los puntajes de cambio de EuropASI también generalmente mejoraron por igual entre los pacientes con alexitimia de puntuación alta y baja, mientras que la alexitimia como puntaje continuo se relacionó principalmente positivamente con estos puntajes de cambio.
Los investigadores establecieron que los pacientes SUD altamente alexitímicos pueden beneficiarse de la TCC con o sin SDMI, y que el grado de alexitimia no está negativamente relacionado con los resultados resultantes. Reconocen las limitaciones de este estudio en términos de ausencia de muestras sistemáticas de orina o sangre para confirmar la abstinencia, y no realizan evaluaciones de alexitimia multimétodo que incluyen una escala de observación.
Al clasificar a los pacientes con alexitimia en dos categorías extremas, los investigadores determinaron si el paciente SUD altamente alexitímico debe ser tratado de manera diferente al inicio del tratamiento. Llegaron a la conclusión de que los pacientes SUD altamente alexitímicos tuvieron un buen rendimiento y la alexitimia se relacionó con los resultados del tratamiento, y agregaron que la TCC se puede utilizar en esta población de pacientes incluso en aquellos pacientes que muestran características alexitímicas en el momento de la intervención.
Escrito por Petra Rattue

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