Los síntomas difíciles de Parkinson responden a la estimulación cerebral profunda de baja frecuencia

La estimulación cerebral profunda de baja frecuencia parece dar mejores resultados en la mejora de los síntomas de Parkinson difíciles de tratar. Los pacientes con disfunción deglutoria y congelación de la marcha mostraron mejoras significativas después del tratamiento de baja frecuencia en comparación con la estimulación cerebral profunda de alta frecuencia más habitual.
La enfermedad de Parkinson generalmente afecta a personas mayores de 50 años.

Estos fueron los hallazgos de un nuevo estudio publicado en la revista Neurología. El autor principal y el investigador principal Tao Xie, profesor asistente de neurología en la Universidad de Chicago, dice:

"Este es el primer estudio que trata con éxito la disfunción de la deglución, y uno de los primeros en tratar la dificultad con la marcha, utilizando esta inusual estimulación de baja frecuencia de 60 hercios".

El Prof. Xie explica que estas condiciones suelen ser difíciles de tratar con medicamentos y la estimulación cerebral de alta frecuencia de 130 hertzios es más común.

Él y sus colegas creen que sus hallazgos marcarán una diferencia significativa para mejorar la calidad de la atención y reducir potencialmente la gravedad y las muertes de la enfermedad de Parkinson.

La estimulación cerebral profunda puede aliviar los síntomas del Parkinson que no responden a las drogas

La enfermedad de Parkinson es un trastorno del sistema motor que resulta de la pérdida de células cerebrales que producen una sustancia química llamada dopamina. Por lo general, afecta a personas mayores de 50 años.

Los síntomas principales de la enfermedad de Parkinson incluyen temblores en manos, brazos, piernas, mandíbula y cara; rigidez de las extremidades y el tronco; lentitud de movimiento; y deterioro del equilibrio y la coordinación. La enfermedad se desarrolla de manera sutil y gradual y progresa a diferentes velocidades en diferentes personas. A medida que avanza, a los pacientes les resulta más difícil caminar, hablar y completar tareas simples.

Otros síntomas de la enfermedad de Parkinson incluyen cambios emocionales, depresión, dificultad para tragar y masticar, problemas para hablar, problemas urinarios, estreñimiento, interrupción del sueño y problemas de la piel.

Actualmente no hay cura para la enfermedad de Parkinson, aunque una variedad de medicamentos y tratamientos pueden tener resultados dramáticos en el alivio de los síntomas.

La condición más a menudo se trata con levodopa combinada con carbidopa. La carbidopa retrasa la conversión de levodopa en dopamina hasta que llega al cerebro, reponiendo la menguante oferta allí. Sin embargo, no todos los pacientes responden a este tratamiento.

La estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés) a menudo se usa para aliviar los síntomas del Parkinson que no se pueden controlar con medicamentos. En DBS, se implanta un "marcapasos cerebral" que envía impulsos eléctricos cuidadosamente programados a áreas seleccionadas del cerebro.

Hasta ahora, el uso rutinario de DBS emplea un impulso de alta frecuencia de 130 hertzios. Pero esto no es muy eficaz en el tratamiento de los problemas de deglución y la congelación de la marcha, ambos síntomas que pueden conducir a la discapacidad y la muerte prematura de los pacientes de Parkinson.

DBS de 60 hercios mejora la marcha, la deglución y otros síntomas que no responden a 130 hercios

Para su estudio, el Prof. Xie y sus colegas realizaron un pequeño ensayo doble ciego con siete pacientes con Parkinson que tenían síntomas difíciles de tratar para la marcha y la deglución, y que no respondían a la medicación estándar y al DBS a la alta frecuencia de 130 hertz. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir 60 hertz, 130 hertz o ninguna estimulación (DBS desconectado en el implante) en dos sesiones separadas, con 6 semanas de diferencia.

Doble ciego significa que ni los pacientes ni los médicos que administran el tratamiento sabían cuál recibían o estaban dando.

Los investigadores tomaron medidas detalladas de la capacidad de deglución, la congelación de la marcha y otros síntomas. Los pacientes también completaron cuestionarios sobre sus síntomas.

Los resultados mostraron que, en comparación con la versión de frecuencia de 130 hertzios más alta, la frecuencia más baja de DTH de 60 hertzios redujo los problemas de aspiración de las vías respiratorias en un 57% y la dificultad de deglución en un 80%. También redujo significativamente la congelación de la marcha y los síntomas axiales. Los síntomas axiales incluyen rigidez en el cuello, problemas con el habla y la inestabilidad postural, que se sabe que responden peor a la levodopa.

Reproduzca el video a continuación para obtener más información sobre el tratamiento.

Los pacientes continuaron recibiendo el DBS de baja frecuencia, que aún muestra beneficios 6 semanas después, señalan los autores.

El Prof. Xie dice que para pacientes con andares de congelación que no responden al tratamiento de alta frecuencia, de baja frecuencia, "se debe utilizar estimulación de 60 hertzios ya que no solo mejora la marcha, sino también la deglución y otros síntomas de Parkinson".

"Es más eficaz que 130 hercios en la función motora general, aunque puede no ser bueno para aquellos con temblores refractarios a la medicación", agrega.

Al momento de informar el estudio, seis de los siete pacientes seguían recibiendo tratamiento con DBS de 60 hertzios, y seguían beneficiándose de él, por lo que pasó un año desde que comenzó el tratamiento.

El equipo planea seguir y continuar estudiando a estos pacientes. También quieren descubrir los circuitos subyacentes en el cerebro que ayudan a que el tratamiento funcione.

En diciembre de 2013, Noticias médicas hoy informó cómo otro grupo de investigadores en Alemania, que también informaron sus hallazgos en Neurología, mostró que la estimulación cerebral profunda puede ayudar a los pacientes con Parkinson a conducir.

Tasas de obesidad entre adolescentes vinculadas a la relación madre-hijo antes

La relación de una madre con su niño pequeño en términos de sensibilidad a sus señales y necesidades, así como el sentido de seguridad emocional del niño, impacta en sus posibilidades posteriores de ser adolescentes obesos, investigadores del Colegio de Salud Pública de la Universidad Estatal de Ohio y la Universidad de Temple , reportado en la revista revisada por pares Pediatrics.

(Health)

Los bebés que comparten la cama son más propensos a desarrollar asma en la infancia tardía '

Los niños pequeños que duermen en la misma cama que sus padres pueden estar en mayor riesgo de desarrollar asma, según un nuevo estudio publicado en European Respiratory Journal. Se encontró que los niños pequeños que compartieron la cama a los 24 meses corrían un mayor riesgo de ser diagnosticados con asma a los 6 años. Los investigadores de la Universidad Erasmus de Rotterdam en los Países Bajos recogieron información sobre los síntomas del asma de 6,160 madres mediante un cuestionario emitido cada año durante los primeros 6 años de la vida de su hijo.

(Health)