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El medicamento para la esclerosis múltiple podría revertir los síntomas físicos
Se ha revelado que un medicamento que trata la esclerosis múltiple remitente recidivante, una forma de esclerosis múltiple que representa alrededor del 85 por ciento de las personas con esta afección, revierte parte del daño causado por la enfermedad. Esta revelación puede tener implicaciones para futuras estrategias terapéuticas para personas con la enfermedad neurológica.
El medicamento alemtuzumab puede mejorar parte de la discapacidad física asociada con la EM.
Se estima que la esclerosis múltiple (EM) afecta a 2,3 millones de personas en todo el mundo. La mayoría de las personas con EM se diagnostica inicialmente con EM recurrente-remitente (EMRR), que se caracteriza por períodos temporales llamados recaídas, brotes o exacerbaciones a medida que surgen nuevos síntomas.
De acuerdo con una nueva investigación publicada en Neurología, un medicamento recomendado para el tratamiento de la EMRR - alemtuzumab - puede mejorar parte de la discapacidad física asociada con la enfermedad.
Alemtuzumab es un medicamento modificador de la enfermedad (DMD). Los DMD son un grupo de tratamientos para las personas con RRMS, que reducen la cantidad de recaídas que experimentan los individuos, y también reducen la gravedad de las recaídas.
Alemtuzumab mata ciertos tipos de células, las células T y B, creadas por el sistema inmune. La función de las células T y B es atacar virus y bacterias en el cuerpo. Sin embargo, en la EM, estas células atacan la cubierta alrededor de los nervios en el cerebro y la médula espinal llamada mielina. Alemtuzumab previene que las células T y B ingresen al cerebro y la médula espinal, impidiendo así que dañen los nervios.
Si bien muchas terapias de DMD conllevan riesgos significativos para la salud, en comparación con otras drogas de EM, el riesgo de efectos secundarios de alemtuzumab es uno de los más altos y más severos. Como consecuencia de los altos riesgos, alemtuzumab a menudo se reserva para su uso en personas que no han respondido bien a otros medicamentos para la EM. Sin embargo, en este estudio, el medicamento se usó relativamente temprano en el curso de la EM.
"Mientras que muchos medicamentos contra la EM disminuyen el progreso de la discapacidad, ha habido pocos datos sobre la capacidad de los tratamientos actuales para ayudar a restaurar la función perdida previamente por la EM", dice el autor del estudio, el Dr. Gavin Giovannoni, Ph.D., de la Universidad Queen Mary de Londres en el Reino Unido.
Los investigadores inscribieron participantes con EMRR que no habían respondido bien a uno o más medicamentos contra la EM y los dividieron en dos grupos. El primer grupo de 426 personas fue tratado con alemtuzumab, mientras que el segundo grupo de 202 personas fue tratado con el interferón beta-1a. Los interferones beta reducen y pueden prevenir la inflamación que daña los nervios en la EM.
El nivel de discapacidad de los participantes se evaluó al inicio del estudio y luego nuevamente cada 3 meses durante 2 años.
El grupo de Alemtuzumab tuvo habilidades de pensamiento significativamente mejoradas, movimiento
Al final de la investigación, los investigadores encontraron que casi el 28 por ciento de los participantes que recibieron alemtuzumab habían mejorado en una prueba de discapacidad en al menos un punto en una escala de 0-10, en comparación con 15 por ciento de los participantes con interferón beta-1a.
En comparación con las personas que recibieron interferón beta-1a, las personas que recibieron alemtuzumab mostraron una probabilidad 2 ½ veces mayor de mejorar las puntuaciones de las habilidades de pensamiento. También se encontró que los participantes de Alemtuzumab tienen una probabilidad dos veces mayor de ver una mejora en la ataxia, un grupo de trastornos que afectan la coordinación, el equilibrio y el habla, lo que les permite mejorar su capacidad para moverse sin temblores o movimientos torpes.
Los resultados se ajustaron para garantizar que las mejoras no se debieran a que los participantes se recuperaran de recaídas recientes.
La Dra. Bibiana Bielekova, del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares en Bethesda, MD, y miembro de la Academia Estadounidense de Neurología, escribió un editorial correspondiente sobre la investigación.
"Estos resultados son alentadores, pero exactamente cómo el alemtuzumab puede revertir el daño, ya sea mediante la reparación de la mielina, la creación de nuevas sinapsis nerviosas, la reducción de la inflamación o algún otro mecanismo, aún no se ha investigado".
Dra. Bibiana Bielekova
"También se necesitan estudios más largos para ver cuántas personas experimentan, o no experimentan, una mejoría en la discapacidad durante periodos de tiempo más largos", agrega.
El Dr. Giovannoni concluye diciendo que los beneficios de alemtuzumab deben considerarse junto con los daños del uso del medicamento, que incluyen el riesgo de problemas autoinmunes graves y rara vez fatales, así como reacciones a la infusión.
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