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Chicas unidas separadas en el procedimiento 'maratón'
A pesar de compartir varios sistemas de órganos, gemelos unidos de 10 meses de edad Knatalye Hope y Adeline Faith Mata se separaron con éxito en un procedimiento de maratón que se llevó a cabo por primera vez en el Texas Children's Hospital en Houston el 17 de febrero.
John Eric y Elysse Mata abrazan a sus hijas antes de someterse a la separación larga, compleja y exitosa.
Crédito de la imagen: Allen Kramer y Paul Kuntz / Texas Children's
Se estimó que los gemelos pesaban solo 3 lb 7 oz cada uno cuando nacieron por cesárea a las 31 semanas de gestación en el Pabellón Infantil para Mujeres de Texas en abril de 2014.
Fue durante un ultrasonido de rutina 3 meses antes que la familia - los padres Elysse y John Eric Mata, y su hermano Azariah de 5 años - supieron no solo que la Sra. Mata estaba embarazada de gemelos, sino también que estaban unidos.
Después de esto, fueron remitidos al Texas Children's Fetal Center en el Children's Hospital para realizar exploraciones prenatales extensas y consultas multidisciplinarias. Los equipos de los hospitales también desarrollaron planes para garantizar el parto seguro y el cuidado postnatal de los gemelos.
Los gemelos compartieron varios sistemas de órganos
A medida que se produjo el embarazo, los escáneres y las pruebas revelaron que las bebés compartían la pared torácica, el saco pericárdico (el revestimiento del corazón), los pulmones, el diafragma, el hígado, los intestinos, el colon y la pelvis.
Para hacer frente a una separación tan compleja, se requirieron varios especialistas, incluidos cirujanos pediátricos, cirujanos plásticos, cirujanos cardíacos, urólogos y cirujanos especializados en trasplante de hígado, ortopedia y ginecología pediátrica.
Durante el procedimiento de maratón, el equipo de 26 cirujanos, anestesiólogos, enfermeras quirúrgicas y otros, trabajó durante 23 horas en Knatalye y 26 horas en Adeline. Los gemelos fueron separados oficialmente 18 horas después de la operación.
La cirugía de separación marca la culminación de meses de preparación que incluyen 13 especialidades diferentes en el cuidado de gemelos, como el cirujano principal Darrell Cass, cirujano pediatra y codirector del Texas Children's Fetal Center, y profesor asociado de cirugía, pediatría y obstetricia y ginecología en Baylor College of Medicine, explica:
"Esta es la primera vez que una cirugía de separación para gemelos toraco-omphalo-ischiopagus con esta configuración particular ha tenido éxito.
Esta cirugía no estuvo libre de desafíos con las niñas que comparten varios sistemas de órganos. Nuestro equipo se ha estado preparando para esta cirugía durante meses y hemos hecho todo, desde trabajar con nuestros expertos en radiología para construir un modelo tridimensional de sus órganos hasta realizar simulaciones de la cirugía de separación real ".
Para prepararse para la cirugía de separación, los gemelos se sometieron a una operación de 5 horas en diciembre de 2014, donde los cirujanos insertaron expansores de tejido en el área del pecho y el abdomen para estirar la piel.
Los gemelos ahora están en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del hospital bajo el cuidado de un equipo multidisciplinario a medida que se recuperan en los próximos dos meses.
Los médicos dicen que los gemelos tendrán que someterse a más cirugía en el futuro. Es muy pronto para decir cuándo serán dados de alta.
El siguiente video muestra la cuenta del hospital de la cirugía de separación histórica.
La Sra. Mata dice que ella y su familia están muy agradecidos por la enorme cantidad de tiempo y planificación que se destinaron a la cirugía, y por los equipos que se preocuparon por Knatalye y Adeline y que les dieron "la increíble oportunidad de vivir vidas separadas".
También desea agradecer a todas las personas que han apoyado a la familia con sus esperanzas y oraciones en los últimos 10 meses.
Las gemelas siamesas tienen una mejor tasa de supervivencia que los niños
Los nacimientos de gemelos unidos son raros y ocurren aproximadamente una vez cada 200,000 nacimientos vivos. Muchos gemelos unidos nacen muertos o mueren dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento. Se cree que la tasa de supervivencia general es de entre 5% y 25%.
Por alguna razón, las gemelas conjuntas parecen tener una tasa de supervivencia mejor que los niños, a pesar del hecho de que se forman más gemelos unidos en el útero.
Los gemelos unidos son genéticamente idénticos, por lo que siempre son del mismo sexo. Como todos los gemelos idénticos, se desarrollan a partir del mismo óvulo fecundado, y comparten la misma cavidad amniótica y la placenta.
La unión es el resultado de que el óvulo único no se separa correctamente después de la fertilización. El embrión en desarrollo comienza a dividirse en gemelos idénticos durante las primeras semanas después de la concepción, pero se detiene antes de que el proceso se complete.
Hay varios tipos de gemelos unidos, dependiendo de la parte del cuerpo donde están fusionados y unidos.
Los intentos de separar a los gemelos unidos son arriesgados, complejos y muy raros, razón por la cual a menudo reciben el interés de los medios de comunicación de todo el mundo.
En 2011, Noticias médicas hoy informó otro procedimiento de separación de maratón en el que las gemelas conjuntas de 19 meses María y Teresa Tapia de la República Dominicana se separaron con éxito luego de una operación de 20 horas que involucró a un equipo de 45 profesionales de la salud.
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