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Los estudios no llegan a identificar los mejores métodos de limpieza para prevenir las infecciones hospitalarias
En la era de las "superbacterias", la limpieza en los hospitales es más importante que nunca. Sin embargo, una visión general sistemática de los estudios que investigan los métodos de limpieza en los hospitales ha revelado una preocupante falta de pruebas sobre las mejores formas de proteger la salud de los pacientes.
Las infecciones pueden manifestarse y transferirse entre pacientes en hospitales si no se mantiene una limpieza estricta.
El estudio - publicado en Anales de Medicina Interna - Vi investigadores de la Universidad de Pensilvania, Pensilvania, investigar qué conocimiento tenemos sobre los métodos de limpieza en los hospitales.
La autora principal, la Dra. Jennifer Han, profesora asistente de medicina y epidemiología, explica:
"Descubrimos que la investigación hasta la fecha proporciona una buena imagen general de los resultados del antes y el después de los agentes de limpieza y enfoques particulares para monitorear la limpieza. Ahora los investigadores deben dar el siguiente paso y comparar las diversas formas de limpiar estas superficies y controlar su limpieza para determinar cuáles son los más efectivos para reducir la tasa de infecciones adquiridas en el hospital ".
De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 1 de cada 25 pacientes del hospital sufre de infecciones asociadas a la atención médica (IHA) durante su estadía en el hospital. Esta cifra solo se actualizó el año pasado y vio a los CDC resaltar la necesidad de mejorar la seguridad del paciente y reducir el riesgo de HAI.
Una de las HAI más notables de los últimos años es MRSA (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina) - una infección bacteriana potencialmente mortal que demuestra ser resistente a numerosos antibióticos.
Aunque los CDC describen MRSA como una "amenaza mayor para el paciente", un estudio ha revelado que la cantidad de casos de MRSA que amenazan la vida disminuyó en un 54% entre 2005-2011.
En el estudio, la investigación del equipo se centró en tres categorías:
- Qué agentes y métodos se usaron para limpiar superficies duras
- Qué enfoques estaban disponibles para monitorear la efectividad de la limpieza
- Qué factores de nivel de sistema se necesitan para que la limpieza y el monitoreo sean exitosos.
Los investigadores también realizaron entrevistas con varios expertos nacionales.
Menos del 35% de los estudios se centraron en los resultados de los pacientes
Se identificaron y analizaron un total de 80 estudios publicados entre 1998-2014, compuestos por 76 estudios primarios y cuatro revisiones sistemáticas.
Se encontró que la mayoría de los estudios incluidos en la revisión se centraron principalmente en los resultados de antes y después de los experimentos con un solo agente. Más del 65% de los estudios se centraron en la contaminación superficial como el resultado primario, incluida la carga bacteriana y el recuento de colonias.
Hubo muy pocos estudios de efectividad comparativa e incluso menos que midieron los resultados de mayor interés para los pacientes. Menos del 35% de los estudios informaron resultados centrados en el paciente, como las tasas de HAI. Además, solo cinco de los estudios fueron ensayos controlados aleatorios.
Muchos expertos también creen que solo la mitad de las superficies en la habitación de un paciente se desinfectan típicamente durante la limpieza.
Los investigadores pudieron identificar varios estudios que mostraron cómo las tasas de HAI Clostridium difficile cayó con el uso de desinfectantes a base de cloro C. difficile es una causa común de infecciones gastrointestinales adquiridas en los hospitales y puede poner en peligro la vida si no se trata rápidamente.
Según el CDC, casi medio millón de casos de infecciones fueron causados ??por C. difficile en 2011. De estos, 29,000 casos fueron fatales, y los pacientes fallecieron dentro de los 30 días posteriores al diagnóstico inicial.
Esperan que la revisión enfatizará la importancia de la limpieza del hospital
El equipo de investigación también encontró seis estudios que implementaron varias toallitas de limpieza humedecidas con peróxido de hidrógeno y otras sustancias químicas que fueron efectivas y lograron una reducción sostenida en las IAH.
Se exploraron otros métodos de limpieza más experimentales en 17 estudios que analizaron "sin contacto" significa limpiar superficies duras, incluido el uso de luz ultravioleta o vapor de peróxido de hidrógeno, todos los cuales informaron hallazgos positivos.
También se encontró que el uso de recubrimientos de cobre mejorados en las habitaciones de los hospitales ayuda a matar las bacterias y reduce el riesgo de infecciones.
El estudio destacó varias áreas para futuras investigaciones, incluida la necesidad de investigar la efectividad de las nuevas tecnologías y enfoques. Otras áreas de enfoque incluyen la necesidad de identificar superficies de alto contacto que confieren un mayor riesgo de infección y el desarrollo de umbrales estándar para definir la limpieza.
En el video insight de los autores, el autor del estudio, el Dr. Craig A. Umscheid, profesor asistente de medicina y epidemiología, espera que esta revisión registre la importancia de la limpieza hospitalaria:
"Muchos de mis colegas clínicos no necesariamente aprecian la complejidad de la limpieza ambiental en los hospitales. Mi esperanza sería revisar este artículo para ayudarlos a tener una mejor comprensión de esos enfoques".
Recientemente, Noticias médicas hoy informó cómo un jabón de hospital común podría ser eficaz para limitar la propagación de MRSA.
Según las estadísticas más recientes proporcionadas por el CDC, hubo un estimado de 722,000 casos de HAI en los hospitales de cuidados intensivos de los EE. UU. En 2011, con 75,000 muertes como resultado.
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