La quimioterapia durante el embarazo no afecta los resultados del parto

De acuerdo con un estudio publicado Online First en The Lancet Oncology, los bebés nacidos de mujeres con cáncer de mama que recibieron quimioterapia durante el embarazo no parecen estar en mayor riesgo de complicaciones.
Los investigadores analizaron a más de 400 mujeres de toda Europa que habían sido identificadas con cáncer de mama en etapa inicial durante el embarazo. 197 mujeres se sometieron a quimioterapia durante el embarazo, y los investigadores evaluaron si sus recién nacidos experimentaron algún efecto adverso que pudiera deberse a los medicamentos contra el cáncer.
Mientras que los bebés cuyas madres habían pasado por la quimioterapia durante el embarazo tenían, en promedio, un menor peso al nacer que los recién nacidos cuyas madres no se habían sometido a quimioterapia, el equipo encontró otras diferencias aparentes entre los grupos. Los bebés sometidos a quimioterapia en el útero parecían no tener mayor riesgo de defectos congénitos, puntajes de Apgar más bajos, desórdenes sanguíneos más frecuentes o alopecia que los bebés cuyas madres no se sometieron a quimioterapia durante el embarazo.
La profesora Sibylle Loibl, del German Breast Group que dirigió la investigación, dijo: "Si nuestros hallazgos son confirmados por otros estudios, el cáncer de mama durante el embarazo podría tratarse como en mujeres no embarazadas sin que los resultados maternos y fetales aumenten sustancialmente". riesgo."
La cantidad de ciclos de quimioterapia que experimentaron las mujeres durante el embarazo no pareció afectar el peso al nacer de los bebés, lo que indica que el menor peso al nacer no es clínicamente significativo. Profesor Loibl, explicó:

"En la población general, alrededor del 10-15% de los bebés nacen prematuros, pero en nuestro estudio, el 50% de las mujeres con cáncer de mama dieron a luz prematura, con un 23% antes de la semana 35 de gestación. Se informaron más complicaciones en el grupo Sin embargo, la mayoría de las complicaciones se informaron en los bebés que nacieron prematuramente, independientemente de la exposición a la quimioterapia.
Nuestros hallazgos enfatizan la importancia de priorizar un parto a término completo en mujeres que se someten a quimioterapia durante el embarazo. La enfermedad y la mortalidad en recién nacidos están directamente relacionadas con la edad gestacional en el momento del parto. Este es un mensaje clínico importante porque la decisión de dar a luz al feto prematuro a menudo se toma sin indicación médica. Nuestro trabajo sugiere que es posible tratar a las pacientes con cáncer de mama durante el embarazo, y que no es necesario interrumpir el embarazo ni recibir una terapia inferior ".

En un comentario asociado, Olivier Mir, de Cancer Associated with Pregnancy Network, Francia, enfatiza la puntualidad de los hallazgos: "La incidencia concomitante de cáncer de mama y embarazo está aumentando en los países de altos ingresos, debido a los aumentos en la edad materna en ese momento. del primer embarazo ".
Sin embargo, el Dr. Mir destaca que el impacto de la quimioterapia en mujeres embarazadas está poco investigado, y la investigación adicional debe centrarse en cómo deben prepararse las dosis de quimioterapia para las pacientes embarazadas, y los estudios a más largo plazo deben evaluar el impacto del útero quimioterapia en niños a medida que envejecen: "Muy pocos estudios han evaluado los resultados a largo plazo de la quimioterapia durante el embarazo, y se necesita más trabajo para determinar si los riesgos fetales descritos por el profesor Loibl y sus colegas podrían minimizarse con una selección de medicamentos óptima y dosificación ".
Escrito por Grace Rattue