CMS anuncia iniciativa para mejorar la atención primaria

Se han elegido 500 prácticas de atención primaria de 7 regiones de EE. UU. Para formar una nueva asociación para ofrecer atención médica de mejor calidad a costos asequibles. La Iniciativa de Atención Primaria Integral es una iniciativa de 4 años del Centro de Innovación de Medicare y Medicaid (CMS Innovation Center) que comenzó en el otoño de 2011 y se encuentra entre las prácticas de atención y los pagadores de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). agencias estatales de Medicaid, planes de salud comerciales, negocios autoasegurados y proveedores de atención primaria.
La Ley de Cuidado de Salud Asequible creó el Centro de Innovación de CMS con el fin de probar modelos innovadores de pago y prestación de servicios, lo que podría reducir los gastos del programa al tiempo que se preserva o mejora la calidad de la atención.
El CMS pagará a las prácticas de atención primaria una tarifa de administración de atención bajo la iniciativa para respaldar mejores servicios coordinados en nombre de los beneficiarios de tarifa por servicio de Medicare, que inicialmente se establecerán en alrededor de $ 20 por beneficiario por mes. Lo mismo se hará de forma simultánea participando planes estatales, comerciales y otros planes de seguro federal en nombre de sus miembros.

Esto significa que los pacientes se benefician de varias mejoras, como beneficiarse de horas de médico más largas y más flexibles. Los médicos podrán usar registros electrónicos de salud, coordinarse con otros proveedores de atención médica sobre la atención médica de los pacientes, mejorar la gestión de pacientes y cuidadores para administrar su propia atención y proporcionar una mejor atención individualizada para pacientes con enfermedades crónicas múltiples y necesidades más altas.
Para respaldar la atención primaria integral que funciona junto con Medicare, el CMS solicitó un conjunto diverso de planes de salud comerciales, agencias estatales de Medicaid y empresas autoaseguradas. Para participar en la iniciativa, el CMS recibió cartas de intención firmadas de planes de salud públicos y privados en estados, incluyendo Nueva Jersey, el Distrito Capital de Nueva York, la región del valle de Hudson, Arkansas, Colorado, Ohio y la región Cincinnati-Dayton de Kentucky, Oregon. la región del Gran Tulsa de Oklahoma. En abril de 2012, los mercados se seleccionaron calculando el porcentaje de la población total cubierta por los pagadores que querían unirse a la iniciativa.
El CMS invitó a las prácticas de atención primaria elegibles en cada mercado a postularse para participar y comenzará su iniciativa mejorada de servicios de atención médica en el otoño de 2012. El CMS eligió participantes de práctica de atención primaria para la iniciativa de Atención primaria integral después de evaluar cada aplicación en una selección exhaustiva procesar y tomar sus decisiones basadas en el uso de tecnología de información de salud, capacidad de demostrar el reconocimiento de la atención primaria avanzada por sociedades clínicas líderes, servicio a pacientes cubiertos por los contribuyentes participantes, participación en actividades de transformación y mejora de la práctica, y diversidad de la geografía tamaño de práctica y estructura de propiedad.
De acuerdo con las estimaciones de CMS, según la iniciativa, más de 2,000 proveedores atenderán a más de 300,000 beneficiarios de Medicare. Marilyn Tavenner, administradora interina de CMS, dijo: "Las prácticas de atención primaria desempeñan un papel vital en nuestro sistema de atención médica y estamos buscando formas de ayudarlas mejor en sus esfuerzos por coordinar la atención de sus pacientes".
Escrito por Grace Rattue

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