Chordee: Lo que necesitas saber

Tabla de contenido

1. Síntomas y diagnóstico
2. Causas
3. Cirugía
4. Recuperación
5. panorama

Chordee es una condición donde las bandas de tejido tiran del pene, lo que hace que parezca doblado o curvado. Esto es particularmente notable durante la erección. Usualmente ocurre en niños con hipospadias.

La hipospadias es una afección presente en el momento del nacimiento en la que el conducto de la orina no está en la punta del pene, sino en la parte inferior, a menudo solo levemente desplazado, pero a veces hasta los testículos.

Esto puede ocasionar problemas para que la orina se levante y también puede interferir con la función sexual. Como tal, se recomienda la corrección quirúrgica tanto de chordee como de hipospadias.

La cirugía se puede realizar para enderezar el pene y eliminar el tejido fibroso que es responsable de la flexión. Cuando se corrige correctamente, no causa problemas a largo plazo y generalmente se restaura una apariencia natural del pene.

Datos rápidos sobre chordee

• Chordee sin hipospadias es una condición relativamente poco común.
• Los síntomas incluyen un pene curvo o doblado, generalmente diagnosticado poco después del nacimiento.
• Las causas son desconocidas.
• La cirugía es el mejor tratamiento, particularmente cuando se lleva a cabo en la infancia.

Síntomas y diagnóstico

Chordee se diagnostica con frecuencia en la infancia. Sin embargo, puede no ser evidente en algunos casos hasta la pubertad.

Chordee normalmente se diagnostica poco después del nacimiento cuando los médicos observan hipospadias. En casos de chordee sin hipospadias, los padres son los primeros en notar que el pene está curvado.

Algunas veces hay prepucio extra en la parte superior del pene, lo que le da una apariencia de capucha, lo que puede ser una señal de que el corderito está presente.

El diagnóstico es relativamente simple y está hecho por:

• un examen clínico del pene
• los síntomas informados por los padres

La mayoría de los casos se diagnostican dentro de los primeros meses de la vida del niño, y el tratamiento generalmente está programado para cuando el niño tenga entre 6 y 18 meses.

Chordee no se puede diagnosticar hasta después de que el niño llega a la pubertad, ya que la curvatura se hace más evidente durante la erección. En tales casos, la cirugía sigue siendo generalmente exitosa, pero puede ser más complicada.

Se prefiere la intervención temprana para que el individuo no desarrolle inseguridades o una imagen corporal negativa más adelante en la vida.

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Causas

La causa exacta de chordee es desconocida.

La razón más común es que el pene no se desarrolla correctamente en el útero. Hay un defecto en la piel, anormalidad en el pene u otro defecto que da como resultado una apariencia curva, que es más evidente durante la erección.

Se han clasificado varios tipos de chordee. Incluyen:

Tipo	Definición científica	Significado simplificado
1	Piel de cordero	Un crecimiento irregular de tejido debajo del pene, que lo empuja hacia abajo hacia el escroto.
2	Faja Fibrotic Buck y dartos	Un crecimiento irregular de tejido en el eje del pene que rodea el conducto de la orina, que dobla el pene hacia abajo, o más raramente hacia el lado izquierdo (curvatura lateral) o hacia atrás hacia el estómago (curvatura dorsal).
3	Desproporción corpórea	Una anormalidad física del pene en sí.
4	Uretra corta congénita	El tubo a través del cual fluye la orina es inusualmente corto (presente para el nacimiento).

Cirugía

La cirugía se requiere para corregir el pene y se lleva a cabo por un médico especializado llamado urólogo pediátrico. La cirugía dura 1-3 horas, y la persona se va a casa el mismo día.

El procedimiento generalmente implica los siguientes pasos:

1. En primer lugar, se lleva a cabo una prueba de erección para evaluar la extensión de la curvatura. Esto implica la inyección de solución salina en el pene.
2. El pene es luego "degloved" para eliminar cualquier exceso de piel que pueda estar sujetando el pene al escroto (tipo 1 chordee), y se repite la prueba de erección para confirmar que el pene está derecho.
3. Si el pene aún está doblado, se eliminará cualquier tejido que se encuentre alrededor de la uretra (tipo 2 de corda). De nuevo, se realizará la prueba de erección.
4. Si el doblez persiste, puede ser el resultado de una anormalidad física (cordada tipo 3) y se llevará a cabo un procedimiento en el sitio de mayor curvatura para hacer que los lados más largos y más cortos del pene tengan la misma longitud.
5. Si la curva se debe a una uretra corta (cordada tipo 4), se alargará utilizando tejido del prepucio u otro sitio en el pene.
6. La prueba de erección se repetirá después de estos procedimientos para confirmar que el pene es recto.
7. Una vez que se ha enderezado el pene, se reparará el prepucio o se quitará la piel para darle al pene un aspecto circuncidado.

Recuperación

La cirugía para corregir la coriza generalmente dura de 1 a 3 horas, y el paciente regresa a casa el mismo día.

Cuando el bebé regresa a casa después de la cirugía, los padres deben seguir las pautas de atención provistas por los médicos, tales como:

• seguir una dieta líquida durante al menos 1 día después de la cirugía
• manteniendo limpias las vendas y las áreas circundantes
• dando al niño baños de esponja solo durante los primeros 7 días, asegurándose de que el pene permanezca seco
• dando al niño baños cortos o duchas regularmente 1 semana después de la cirugía, especialmente después de las deposiciones
• asegurándose de secar bien al niño después de bañarse y usando un secador de pelo en la configuración fresca para ayudar a secar el pene
• usando pañales dobles en el niño para mayor protección, y cambiando frecuentemente
• asegurando que el niño solo participe en actividades livianas mientras el pene está sanando
• administrar medicamentos para el dolor según las indicaciones del médico

Es posible que se requiera un tubo de catéter en algunos casos.Esto drenará la orina de la vejiga directamente al pañal para evitar el pene y proteger la herida durante la curación.

Las pautas de cuidado pueden cambiar dependiendo del paciente.

Cuándo llamar a un médico

Los padres deben contactar a un médico si ocurre alguno de los siguientes:

• sangrado del pene
• signos de infección, como fiebre y escalofríos
• náuseas o vómitos
• pérdida de apetito
• dificultad para orinar
• dolor que no se alivia con la medicación prescrita
• puntos de sutura se caen

El tratamiento oportuno en el caso de estas ocurrencias puede prevenir complicaciones.

Posibles complicaciones de chordee

Las complicaciones después de la cirugía son raras, pero pueden ocurrir. Estos pueden incluir:

• infecciones de heridas
• cicatrices
• la necesidad de más cirugía
• reacción alérgica a la anestesia

Es importante que los padres hablen de todos los riesgos posibles con un médico antes de la cirugía.

panorama

Las perspectivas para los bebés sometidos a cirugía de reparación de corda son excelentes. En la mayoría de los casos, el niño hará una recuperación completa y tendrá un pene recto que funciona normalmente.

Si el chordee se diagnostica tarde, la cirugía puede ser más complicada, pero por lo general sigue siendo efectiva. Si hay hipospadias presentes, se realizará un trabajo adicional para corregir la curvatura y extender la uretra para llevarla a la punta del pene.