Los sobrevivientes de cáncer infantil tienen alto riesgo de cáncer gastrointestinal más adelante

Las personas que sobreviven al cáncer antes de los 21 años tienen casi 5 veces más probabilidades de desarrollar posteriormente cánceres gastrointestinales (GI), informaron investigadores de la Universidad de Chicago Medicine en el Anales de Medicina Interna.
Aunque hubo alguna evidencia preliminar de que las personas que sobreviven al cáncer durante la infancia son más propensas a desarrollar cáncer GI a una edad más temprana, este estudio es el primero en centrarse en una variedad de cánceres pediátricos examinando información detallada del tratamiento, incluidas exposiciones a radiación y quimioterapia.
Tara Henderson, M.D., M.P.H. y el equipo analizaron 14.358 sobrevivientes de sarcoma de tejidos blandos, linfoma de Hodgkin, linfoma no Hodgkin, neuroblastoma, tumor de Wilms o cáncer de hueso. Los investigadores descubrieron que algunos participantes estaban desarrollando cánceres gastrointestinales secundarios solo 5,5 años después de su diagnóstico primario de cáncer.
Henderson explicó:

"Debido a los avances en las terapias, ahora tenemos una creciente población de sobrevivientes de cáncer infantil. Las víctimas de una enfermedad mortal casi inequívoca están prosperando hasta la edad adulta. Desafortunadamente, parece que para algunos el impacto de la terapia contra el cáncer junto con, en algunos casos, la propensión genética inherente puede establecer el escenario para un segundo diagnóstico de cáncer.
Es un hallazgo importante que, con suerte, nos permitirá identificar a los pacientes en riesgo e implementar una mejor vigilancia en la práctica clínica ".

Según los autores, 13.9 años fue la edad media de los participantes en el estudio en su diagnóstico primario de cáncer, y 33.5 años en el diagnóstico de cáncer GI secundario. En la población general, la edad promedio para los cánceres colorrectales es 70. Henderson afirma que a medida que esta población envejece, la incidencia de cánceres gastrointestinales secundarios continuará aumentando.
Los resultados coinciden con hallazgos anteriores que indicaban que la exposición a la radiación aumenta significativamente el riesgo de que los sobrevivientes de cáncer desarrollen cánceres secundarios. Los pacientes expuestos a radiación abdominal tuvieron 11,2 veces más probabilidades de desarrollar cánceres secundarios que la población general.

Incluso aquellos que no tienen radioterapia tienen un mayor riesgo

Sin embargo, los investigadores encontraron que los pacientes seguían teniendo un mayor riesgo incluso si no recibían radioterapia para su cáncer primario. Además, la exposición a altas dosis de quimioterapias con procarbazina y cisplatino también se ha asociado a un mayor riesgo.
Los investigadores señalan que la curación del cáncer infantil primario sigue siendo una prioridad y, por lo tanto, los protocolos actuales de tratamiento para reducir el riesgo a largo plazo de cánceres gastrointestinales no deben modificarse.
Henderson dijo:

"Sin embargo, los oncólogos pediátricos se esfuerzan continuamente para reducir o eliminar la toxicidad tardía sin afectar la probabilidad de curación. Por lo tanto, la necesidad de terapias como la radiación está bajo constante escrutinio".

Los autores dicen que los sobrevivientes de cáncer infantil deben someterse a exámenes de detección de cáncer GI cada 5 años, comenzando 10 años después de la radioterapia o a los 35 años, particularmente aquellos con factores de riesgo incrementados. Afirman que esto daría lugar a tasas de supervivencia más fuertes con la detección temprana del cáncer colorrectal, donde la recomendación actual es comenzar el cribado a los 50 años.
Henderson explicó que "todavía no podemos predecir qué pacientes enfrentarán un cáncer posterior, pero podemos y debemos diseñar pautas de detección que tengan en cuenta todos los factores de riesgo. Esperar hasta que estos pacientes tengan 50 años simplemente no es suficiente".
Escrito por Grace Rattue