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Dolor en el pecho con ataque al corazón 'más raro en mujeres jóvenes'
El dolor en el pecho es altamente reconocible como un síntoma de problemas cardíacos. Pero una nueva investigación sugiere que una de cada cinco mujeres de 55 años o menos no experimentará dolor en el pecho como síntoma de un ataque al corazón.
Científicos del Instituto de Investigación del Centro de Salud de la Universidad McGill (RI-MUHC) dicen que este hallazgo tiene serias implicaciones para los profesionales de la salud cuando se trata de diagnosticar y tratar con precisión el ataque cardíaco.
Agregan que hasta el 35% de los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) no informan haber experimentado dolor en el pecho.
Esto significa que es más probable que se les diagnostique erróneamente en el departamento de emergencia y que tengan un mayor riesgo de muerte, en comparación con los pacientes que sí experimentan dolor en el pecho.
Para este estudio, publicado en Medicina Interna JAMA, los investigadores analizaron a 1,015 pacientes que habían sido hospitalizados como resultado de ACS. De los pacientes, el 30% eran mujeres de 55 años o menos.
Los síntomas de dolor en el pecho son más bajos en las mujeres
Los investigadores dicen que 1 de cada 5 mujeres de 55 años y menores no experimentarán el síntoma de dolor en el pecho cuando sufren un ataque al corazón.
Los resultados del análisis revelaron que el dolor en el pecho era un síntoma de presentación de SCA en el 80% de todos los pacientes. Sin embargo, este síntoma fue significativamente menor en las mujeres, con un 13,7% que informaron dolor en el pecho, en comparación con el 19% de los hombres.
Además, las mujeres jóvenes que no experimentaron dolor en el pecho también tenían menos síntomas en general, en comparación con las mujeres que tenían dolor en el pecho.
Los síntomas de dolor no tóxico más comunes en ambos sexos fueron debilidad, dificultad para respirar, sensación de calor, sudor frío y dolor en el brazo u hombro izquierdos.
Los hallazgos mostraron, sin embargo, que la mayoría de las mujeres sin dolor en el pecho tenían más síntomas de "dolor no relacionado con el pecho", en comparación con los hombres sin dolor en el pecho.
Conciencia de otros síntomas necesarios
Los investigadores observan que, aunque los pacientes sin dolor en el pecho tenían menos síntomas en general, su SCA no era menos grave. Esto significaba que ACS solo podía diagnosticarse mediante evaluaciones cardiológicas detalladas.
La Dra. Louise Pilote, directora de la División de Medicina Interna General en el MUHC y profesora de medicina en la Universidad McGill, dice:
"Necesitamos alejarnos de la imagen de un hombre mayor que se agarra el pecho cuando pensamos en el síndrome coronario agudo. La realidad es que el dolor en el pecho, la edad y el sexo ya no son los definidores de un ataque al corazón".
El Dr. Pilote continúa:"Nuestro estudio demuestra que los jóvenes y las mujeres que acuden a la sala de emergencias sin dolor en el pecho, pero otros síntomas ACS reveladores, como debilidad, dificultad para respirar y latidos cardíacos rápidos, están en crisis. Debemos ser capaces de reconocer esto y adaptarse a las nuevas evaluaciones estándar en grupos previamente no reconocidos, como las mujeres jóvenes ".
Los investigadores señalan que las razones por las que hay diferencias de sexo en los síntomas de SCA no están claras, pero que estos hallazgos deberían desencadenar la conciencia en los proveedores de atención médica.
"Nuestros hallazgos indican que el dolor en el pecho es el síntoma predominante que debe dirigir la evaluación diagnóstica para el SCA y ser utilizado para mensajes de salud pública para hombres y mujeres jóvenes similares a los pacientes mayores", agregaron.
"Sin embargo, los proveedores de atención médica aún deben mantener un alto grado de sospecha de SCA en los pacientes jóvenes, en particular las mujeres, dado que 1 de cada 5 mujeres con SCA diagnosticado no informan con dolor en el pecho".
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