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Avance del cáncer? Combo de drogas erradicó tumores de cáncer de mama en 11 días
Un dúo de medicamentos contra el cáncer podría un día eliminar la necesidad de quimioterapia para mujeres con cáncer de mama HER2 positivo; en un nuevo estudio, se descubrió que una combinación de dos medicamentos erradicaba por completo o reducía significativamente los tumores de cáncer de mama dentro de los 11 días del diagnóstico.
Las mujeres con cáncer de mama con HER2 positivo experimentaron una erradicación completa o una reducción significativa de los tumores cuando se trataron con trastuzumab y lapatinib.
La investigadora principal, la Prof. Judith Bliss, del Instituto de Investigación del Cáncer (ICR) en el Reino Unido, y sus colegas presentaron recientemente los resultados de su ensayo EPHOS B en la 10ª Conferencia Europea de Cáncer de Mama (EBCC-10) en Amsterdam, Países Bajos.
Después del cáncer de piel, el cáncer de mama es el cáncer más común entre las mujeres en los EE. UU. Se estima que 1 de cada 8 mujeres estadounidenses serán diagnosticadas con una forma invasiva de la enfermedad en algún momento de sus vidas.
Según la Sociedad Americana del Cáncer, alrededor de 1 de cada 5 cánceres de mama son receptores del factor de crecimiento epidérmico humano 2-positivo o HER2-positivo. Esto significa que los tumores cancerosos tienen demasiadas copias del gen HER2, lo que da como resultado un exceso de producción de la proteína HER2.
En comparación con otros cánceres de mama, los cánceres de mama con HER2 positivo tienden a diseminarse de manera más rápida y más agresiva, y los pacientes con este tipo de cáncer tienen más probabilidades de experimentar recidiva después del tratamiento.
Los tratamientos actuales para el cáncer de mama HER2 positivo incluyen cirugía, quimioterapia y terapia hormonal. También hay medicamentos disponibles que se dirigen y bloquean los receptores HER2 en las células de cáncer de mama, como trastuzumab (nombre de marca Herceptin), que es el medicamento más común para el cáncer de mama HER2-positivo.
En los últimos años, nuevos medicamentos anti-HER2 han entrado en el mercado, incluido el lapatinib (marca Tyverb o Tykerb), aunque este fármaco actualmente solo se usa para tratar el cáncer de mama HER2 positivo avanzado.
11% de las mujeres tratadas con combinación de medicamentos vieron desaparecer los tumores
Para su estudio, el Prof. Bliss y sus colegas se propusieron investigar cómo trastuzumab y lapatinib afectaron los tumores de cáncer de mama HER2-positivos en la ventana corta entre el diagnóstico y la cirugía.
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El equipo inscribió a 257 mujeres que habían sido diagnosticadas con cáncer de mama HER2-positivo y las asignaron a uno de los tres grupos de tratamiento durante los 11 días entre el diagnóstico y la cirugía; un grupo recibió trastuzumab, un grupo recibió lapatinib y el grupo final no recibió tratamiento, lo que representa el grupo de control.
Sin embargo, investigaciones previas han sugerido que una combinación de trastuzumab y lapatinib puede ser efectiva contra el cáncer de mama positivo para HER2. Como tal, el equipo enmendó la prueba a la mitad, de modo que las mujeres en el grupo de lapatinib también recibieron trastuzumab.
Antes y después del período de tratamiento de 11 días, los investigadores midieron los marcadores biológicos de la proliferación celular en los tumores de cáncer de mama de las mujeres, incluidos los niveles de la proteína ki67 y la muerte celular programada por apoptosis.
Sin embargo, encontraron que para alrededor de un cuarto de las 66 mujeres que recibieron trastuzumab y lapatinib, sus tumores eran demasiado pequeños para medir la proliferación celular.
El equipo descubrió que el 17% de las mujeres tratadas con la combinación de fármacos tenían una enfermedad residual mínima, definida como un tumor de menos de 5 mm de diámetro, mientras que en un 11% más, las drogas habían erradicado sus tumores, lo que representa una respuesta patológica completa .
En comparación, solo se identificó una enfermedad mínima residual o una respuesta patológica completa en solo el 3% de las mujeres tratadas con trastuzumab, mientras que no se identificó ninguna respuesta entre las mujeres del grupo de control.
El equipo señala que muchas de las mujeres que respondieron a la terapia combinada tenían cáncer de mama en etapa 2, donde el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos.
Los hallazgos tienen 'potencial innovador'
Con base en sus hallazgos, los investigadores sugieren que la terapia que implica una combinación de trastuzumab y lapatinib antes de la cirugía podría ser una opción de tratamiento eficaz para las mujeres con cáncer de mama HER2-positivo, eliminando potencialmente la necesidad de quimioterapia.
Comentando sobre los resultados, el coautor del estudio, el Prof. Nigel Bundred, de la Universidad de Manchester del Reino Unido y el Fideicomiso del Servicio Nacional de Salud del Hospital Universitario de South Manchester (NHS), dice:
"Esto tiene un potencial innovador porque nos permite identificar a un grupo de pacientes que, en 11 días, han tenido sus tumores desaparecer con terapia anti-HER2 sola y que posiblemente no requieran quimioterapia posterior. Esto ofrece la oportunidad de adaptar el tratamiento para cada mujer individual ".
Escribir sobre sus hallazgos en El Telégrafo, El Prof. Bliss dice que la posibilidad de que puedan erradicar un tumor en solo 11 días es "notable".
"Sugiere que en el futuro, si los hallazgos se replican en ensayos más grandes que también evalúan los efectos de estas respuestas en los resultados de la enfermedad a largo plazo, algunas mujeres podrían evitar la quimioterapia y los efectos secundarios que puede traer", agregó. agrega.
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