¿Puede el retraso temporal en el tratamiento temprano del VIH comenzar con la terapia a largo plazo?

En las personas con una infección primaria por VIH, la necesidad de reiniciar el tratamiento durante la infección crónica por VIH puede retrasarse si reciben un tratamiento temporal prolongado de 24 semanas con medicamentos antirretrovirales (cART). Los hallazgos del estudio publicados en la semana PLoS Medicine son importantes, dado que el tratamiento para las personas infectadas con VIH actualmente se difiere a menudo hasta que su recuento de CD4 cae por debajo de un cierto nivel (350) o se basa en los síntomas clínicos.
El investigador principal, Marlous Grijsen, del Academic Medical Center de la Universidad de Amsterdam en los Países Bajos, reclutó a 168 pacientes con infección primaria por VIH que fueron asignados al azar para recibir 24 o 60 semanas de tratamiento con carro o sin tratamiento.
Descubrieron que el punto de referencia viral promedio, es decir, el punto estable que se alcanza en la cantidad de virus en la sangre después de que el sistema inmune comienza a producir anticuerpos del VIH, era menor en el grupo cART que recibió terapia temprana en comparación con los que no recibieron tratamiento .
Además, los pacientes en el grupo sin tratamiento iniciaron la terapia TAR a largo plazo en promedio 0,7 años después de la aleatorización, mientras que los pacientes en el grupo cART de 24 semanas comenzaron su terapia TAR a largo plazo después de 3 años, y los de las 60 semanas Grupo cART después de 1.8 años.
Los investigadores concluyen:

"Este estudio aleatorizado demuestra un claro beneficio clínico de cART temporal iniciado durante [Infección primaria por VIH]. La cART temprana redujo transitoriamente el punto de ajuste viral y postergó la necesidad de reinicio de cART durante la infección crónica por VIH.
Aunque se necesitan estudios de seguimiento prolongados para evaluar los beneficios a largo plazo de dicho tratamiento precoz, comenzar el tratamiento cART cuando el paciente esté preparado para hacerlo parece el consejo más razonable para los pacientes con [infección primaria por el VIH] ".

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