Hiperglucemia Post Cirugía Asociada a Procedimientos Operativos

Las infecciones en el momento de la cirugía representan el 14-17% de todas las infecciones hospitalarias en los pacientes y ocupa el tercer lugar en las causas de todas las infecciones posquirúrgicas. De acuerdo con un informe en la edición de septiembre de Archivos de Cirugía, un JAMA diario, los niveles de azúcar en la sangre después de la cirugía están vinculados a los procedimientos en la sala de operaciones.
Ashar Ata, M.B.B.S., M.P.H., y sus colegas en Albany Medical College, estado de Albany:

Los estudios han demostrado que estas infecciones prolongan la duración de la hospitalización después de la cirugía, aumentan las tasas de reingreso hospitalario y aumentan drásticamente el uso de los servicios de emergencia y los costos de atención médica.

Los niveles de glucosa postoperatorios se revisaron en 1.561 pacientes. De estos, la cirugía vascular tuvo lugar en 559 (36%) personas, 226 (14%) tuvieron cirugía relacionada con el colon y 776 (50%) fueron parte del procedimiento de cirugía general. Casi el siete y medio por ciento de los pacientes desarrollaron infecciones del sitio quirúrgico. Pacientes vasculares al 10%, colorrectal al 14% y 4% del total con cirugías generales.

Haciendo ajustes por edad, estado de emergencia, estado físico según lo clasificado por la Sociedad Americana de Anestesiólogos, tiempo en la cirugía, diabetes, se concluyó que casi todos estos factores no eran predictores significativos de infecciones. Un análisis adicional de pacientes con cirugía colorrectal encontró que un nivel de glucosa en suero postoperatorio mayor a 140 miligramos por decilitro era un signo de infección del sitio quirúrgico, y en pacientes vasculares, el tiempo de operación y las condiciones diabéticas existentes influyeron en los signos de infección del sitio quirúrgico con hiperglucemia.
¿Por qué estas infecciones son peligrosas? La hiperglucemia puede dañar el sistema inmune y la insulina puede tener actividades antiinflamatorias y otras antiinfecciosas. Se necesita mucha más investigación, como es el caso en la mayoría de los esfuerzos científicos.
Los autores concluyen:

Encontramos que la hiperglucemia postoperatoria es el factor de riesgo más importante para la infección del sitio quirúrgico en general y los pacientes con cirugía de cáncer colorrectal, y los niveles de glucosa en suero superiores a 110 miligramos por decilitro se asociaron con tasas cada vez más altas de infección posquirúrgica. Si la hiperglucemia se confirma en futuros estudios prospectivos con mejores datos de glucosa postoperatoria para ser un factor de riesgo independiente para la infección posquirúrgica en pacientes de cirugía general, esto les daría a los cirujanos una variable modificable para reducir la incidencia de infección postoperatoria.

Fuente: Archivos de Cirugía
Escrito por: Sy Kraft, B.A. - Periodismo - Universidad Estatal de California, Northridge (CSUN)