Burnout y baja calidad de vida informadas en gran proporción de residentes de medicina interna

Según una investigación en la edición del 7 de septiembre de JAMA, un tema del tema de educación médica en un año académico reciente, calidad de vida subóptima, insatisfacción con el equilibrio trabajo-vida y síntomas de agotamiento emocional vinculados con mayores niveles de deuda educativa se informaron con frecuencia en el estudio que consistió en casi tres cuartas partes de todos los residentes de medicina interna en los EE. UU.
Los investigadores escriben:

"Factores como agotamiento médico, depresión, insatisfacción laboral y baja calidad de vida (QOL) se han asociado con efectos negativos en la atención del paciente, incluidos los principales errores médicos y medicamentos, prácticas de atención subóptima y la disminución de la satisfacción del paciente con la atención médica. la relevancia del bienestar médico para los resultados de la atención del paciente, se sabe poco sobre los patrones de angustia entre los factores demográficos. Hasta donde sabemos, no ha habido un examen representativo a nivel nacional de los factores que pueden estar asociados con el bienestar de los residentes de medicina interna. "

Una gran cohorte nacional de residentes de medicina interna fueron encuestados por Colin P. West, MD, Ph.D., de la Clínica Mayo, Rochester, Minnesota, y sus colegas, con el fin de comprender completamente la frecuencia de la angustia de los residentes a través de la demografía junto con su conexión con el conocimiento médico, especulando que la angustia estaría relacionada con una deuda educativa más alta, puntajes más bajos en los exámenes y un menor aprendizaje.

Los datos recopilados en los puntajes del Examen en entrenamiento de medicina interna de 2008 y 2009 (IM-ITE) se usaron en la investigación junto con la encuesta IM-ITE de 2008, una autoevaluación de opción múltiple estandarizada de 340 ítems que se ofrece anualmente para evaluar el entrenamiento proceso identificando áreas de deficiencia que requieren mayor educación.
16.394 residentes de medicina interna (7.746 graduados de EE. UU. Y 8.571 graduados internacionales) se incluyeron en la investigación, lo que representa el 74.1% de todos los residentes de EE. UU. Elegibles en el año académico 2008-2009. Se analizaron la calidad de vida, los síntomas del agotamiento, el año de capacitación, el sexo, la ubicación de la escuela de medicina, junto con la deuda educativa, y se informó el puntaje IM-ITE como porcentaje de respuestas correctas.

Descubrieron que de los 2.402 de los 16.187 residentes que respondieron (14.8%), la calidad de vida en general fue calificada como "tan mala como puede ser" o "algo mala". 32.9% reportaron estar un poco o muy insatisfechos sobre el equilibrio trabajo-vida. 7,394 de 16,154 residentes (45,8%) informaron tener síntomas de agotamiento emocional al menos semanalmente, mientras que el 28,9% de los residentes (4,541 de 15,737) informaron síntomas de despersonalización, como sentimientos de desapego o incapacidad para sentir emoción, al menos semanalmente. En general, 8,343 de 16,192 residentes de medicina interna (51.5%) informaron tener al menos un síntoma de agotamiento.
Los investigadores también descubrieron que a medida que aumentaba la deuda educativa de los residentes, también aumentaba el agotamiento emocional y la despersonalización. Aquellos con una deuda de más de $ 200,000 tenían un 59% más de posibilidades de experimentar agotamiento emocional, un 80% más de posibilidades de experimentar despersonalización, y un 72% de posibilidades o agotamiento, en comparación con aquellos sin deuda.

También encontraron que a medida que la deuda educativa crecía, los puntajes de IM-ITE disminuían; que para los graduados en medicina internacional, la conexión de la deuda con el puntaje IM-ITE fue más fuerte en comparación con los graduados en medicina de EE. UU .; que los graduados internacionales eran significativamente menos propensos a informar altos niveles de agotamiento emocional o despersonalización en comparación con los graduados de EE. UU .; y que la reducción de la calidad de vida, la disminución de la satisfacción con el equilibrio entre el trabajo y la vida, así como una mayor prevalencia de síntomas de agotamiento se relacionaron con puntuaciones más bajas de IM-ITE.
Los investigadores explican:

"Independientemente de la explicación, los residentes de medicina interna con mayores grados de agotamiento emocional y deudas, y menores niveles de calidad de vida, siempre obtuvieron menos puntajes en el IM-ITE y no se recuperaron al nivel de sus colegas en el transcurso de su capacitación. se necesitan estudios para comprender mejor estas relaciones y su efecto sobre la competencia clínica. En particular, como los programas de alivio de la deuda se desarrollan para los médicos en entrenamiento y en la práctica, se debe evaluar su efecto sobre el bienestar y la seguridad del paciente ".

Escrito por Grace Rattue