El riesgo de cáncer de mama asociado con hormonas sexuales se reduce por la pérdida de peso

The Journal of Clinical Oncology ha publicado un estudio en línea que revela que incluso una cantidad moderada de pérdida de peso puede disminuir considerablemente los niveles de estrógenos circulantes que están relacionados con un mayor riesgo de cáncer de mama.
Anne McTiernan, MD, Ph.D., y su equipo del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson realizaron el primer ensayo clínico aleatorizado y controlado para evaluar qué impacto puede tener la pérdida de peso en las hormonas sexuales en aquellos con un riesgo elevado de cáncer de mama, es decir mujeres posmenopáusicas con sobrepeso y obesas.
McTiernan, quien es director del Centro de Prevención del Centro Hutchinson y miembro de su División de Ciencias de la Salud Pública declaró:

"Basándonos en investigaciones previas, nuestros resultados sugieren que perder solo el 5 por ciento o más del propio peso podría reducir en un cuarto o la mitad el riesgo de los cánceres de mama más sensibles al estrógeno".

Sin embargo, advierte que estos resultados solo se aplican a las mujeres con sobrepeso u obesas que no toman ninguna terapia de reemplazo hormonal.
Los epidemiólogos han sabido por bastante tiempo sobre la asociación entre la obesidad y un mayor riesgo de cáncer de mama posmenopáusico, y que la relación entre la grasa corporal y la producción de estrógenos puede ser un factor contribuyente.
Para su estudio, los investigadores aleatorizaron a 439 mujeres sedentarias con sobrepeso u obesas del área de Seattle en cuatro grupos diferentes. A un grupo se le asignó solo ejercicio, que consistió principalmente en caminar a paso rápido, mientras que al otro grupo se le asignó solo una dieta. El tercer grupo fue asignado para hacer ejercicio más dieta, y el cuarto grupo no recibió ninguna intervención. Todas las mujeres tenían entre 50 y 75 años. El objetivo principal del estudio se determinó como una pérdida de peso promedio del 10% de su peso inicial. En comparación con el grupo de solo ejercicio y el grupo sin intervención, tanto el grupo de solo dieta como el de dieta más ejercicio cumplieron el objetivo principal.
Los investigadores midieron el impacto de la pérdida de peso relacionada con la dieta y el ejercicio en los niveles sanguíneos de varios tipos de hormonas sexuales, que incluyen:

• Estrone
• Estradiol
• Estradiol libre
• Testosterona total
• Testosterona libre
• Un esteroide requerido para producir androstenediona, una hormona sexual
• SHBG: una proteína que se une a las hormonas sexuales y las hace menos biológicamente activas

Los investigadores señalan que los altos niveles de SHBG están relacionados con un menor riesgo de cáncer de mama. El estradiol libre y la testosterona libre son tipos de hormonas que no están unidas a la SHBG y, por lo tanto, son más activas biológicamente.
El equipo descubrió que se podía lograr un impacto beneficioso sobre los niveles hormonales al perder tan solo el 5% del peso corporal total. Se observó que el efecto aumenta con la cantidad de pérdida de peso.
McTiernan explicó: "La cantidad de peso perdido fue clave para los cambios en los niveles hormonales. El mayor efecto fue a través de la dieta más el ejercicio, el ejercicio en sí no produjo un gran cambio en el peso o el estrógeno".
Continuó afirmando que el ejercicio ofrece muchos beneficios significativos para quienes están en un programa de pérdida de peso, ya que el ejercicio previene la pérdida de masa muscular y ósea además de mantener el peso a largo plazo, y agrega: "Recomiendo a las mujeres tanto la dieta como el ejercicio, porque en largo plazo que debería ayudar a mantener el peso bajo y por lo tanto mantener bajos los estrógenos ".

McTiernan dijo que este es el primer estudio, que demuestra que la pérdida de peso a través de una dieta saludable, es decir, al reducir las calorías y la grasa y aumentar las verduras, frutas y fibra, reduce considerablemente los niveles de estrógenos en mujeres posmenopáusicas.
Ella continuó: "Esto demuestra que nunca es demasiado tarde para hacer cambios en el estilo de vida para reducir el riesgo de cáncer de mama".
El resultado del estudio también podría ser importante para las mujeres con sobrepeso, que toman medicamentos para la prevención del cáncer de mama que bloquean o detienen la producción de estrógeno, como el tamoxifeno, el raloxifeno y el exemestano.
McTiernan concluye:

"Ninguno de estos medicamentos se recomienda para su uso más allá de los cinco años, y pueden tener efectos secundarios significativos en algunas mujeres. Por lo tanto, las mujeres necesitan soluciones a largo plazo para controlar su riesgo. La pérdida de peso representa una opción adicional para el cáncer de mama a largo plazo. reducción del riesgo sin efectos secundarios significativos o molestos ".

Escrito por Petra Rattue