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Drogas de cáncer de mama reduce a la mitad los casos en mujeres de alto riesgo

Un gran estudio histórico financiado por Cancer Research UK ha descubierto que el anastrozol, medicamento contra el cáncer de mama, puede reducir a la mitad las posibilidades de desarrollar la enfermedad en mujeres de alto riesgo.

Los resultados del ensayo IBIS II, dirigido por la Universidad Queen Mary de Londres y publicado en línea en el La lanceta esta semana, muestran que en casi 4.000 mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de cáncer de mama, tomar anastrozol durante 5 años redujo los casos en un 53%, en comparación con un placebo.

Los investigadores señalan que esta cantidad de reducción es más efectiva que el tamoxifeno y los resultados también mostraron menos efectos secundarios de anastrozol.

El anastrozol, un inhibidor de la aromatasa, impide que el cuerpo produzca estrógeno, una hormona que estimula el crecimiento de muchos cánceres de seno. Ha estado en uso durante muchos años como un tratamiento para mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama con receptores de estrógeno positivo.

Un ensayo aleatorizado probó anastrozol contra placebo durante 5 años

Para el ensayo internacional, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, los investigadores reclutaron a menos de 4,000 mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de cáncer de mama.

Se consideró que las mujeres tenían un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama si se les aplicaba alguno de los siguientes factores:

  • Tener ciertos tipos de alto riesgo de enfermedad benigna de la mama
  • Tener dos o más parientes consanguíneos con la enfermedad
  • Tener una hermana o madre que desarrolló cáncer de mama antes de cumplir los 50 años, o
  • Tener una hermana o madre con cáncer de mama en ambos senos.

Las mujeres tenían entre 40 y 70 años y provenían de 18 países. La mitad fue asignada aleatoriamente a una dosis diaria de 1 mg de anastrozol y la mitad a una dosis diaria de placebo.

"Doble ciego" significa que ni las mujeres ni los profesionales de la salud que las tratan saben si recibieron placebo o el medicamento activo.

Durante una mediana de seguimiento de 5 años, 40 (2%) participantes en el grupo anastrozol desarrollaron cáncer de mama, en comparación con 85 (4%) en el grupo placebo.

Un total de 18 muertes ocurrieron en el grupo de anastrozol y 17 en el grupo de placebo.

Los investigadores también señalan que no hay causas específicas (como cánceres invasivos o carcinoma ductal no invasivo in situ) que sean más comunes en un grupo que en el otro.

'Emocionante desarrollo' en la prevención del cáncer de mama

El investigador principal Jack Cuzick, profesor y director del Centro para la Prevención del Cáncer de la Universidad Queen Mary de Londres, describe el ensayo como un "desarrollo emocionante" en la prevención del cáncer de mama, y ??agrega:

"Ahora sabemos que el anastrozol debe ser el fármaco de elección cuando se trata de reducir el riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas con antecedentes familiares u otros factores de riesgo para la enfermedad. Esta clase de medicamentos es más efectiva que los medicamentos anteriores, como tamoxifeno y, lo que es más importante, tiene menos efectos secundarios ".

Sugiere que las preocupaciones acerca de los efectos secundarios de este tipo de medicamento, como dolores y dolores agudos, pueden haber sido exageradas en el pasado, ya que los efectos secundarios informados en su estudio fueron solo un poco más altos en el anastrozol que en el grupo placebo.

Él dice que la prioridad ahora debería ser asegurar que tantas mujeres como sea posible se beneficien de estos nuevos hallazgos, agregando que:

"La prevención es una herramienta importante en la lucha contra el cáncer de mama y instamos encarecidamente al Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención (NICE) a que considere agregar anastrozol a sus medicamentos recomendados para mujeres que están predispuestas a desarrollar cáncer de mama".

Kate Law, directora de investigación clínica de Cancer Research UK, dice:

"Ahora necesitamos pruebas precisas que pronostiquen qué mujeres se beneficiarán más del anastrozol y las que tendrán menos efectos secundarios".

La organización benéfica ha financiado el ensayo IBIS II durante más de 10 años.

El Prof. Cuzick también formó parte de un panel que publicó una reseña sobre el futuro de la prevención del cáncer de mama en Lancet Oncology en marzo de 2011. El panel acordó que a todas las mujeres con un riesgo superior al 4% por encima del promedio de contraer cáncer de mama en los próximos 10 años se les deberían ofrecer medidas preventivas y un seguimiento estricto.

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