Las lesiones cerebrales pueden predecir el diagnóstico de Alzheimer

El daño a los vasos sanguíneos pequeños en el cerebro podría ser un factor de riesgo secundario que conduce a la enfermedad de Alzheimer, un nuevo estudio en JAMA Neurología sugiere.
Una parte de este daño en los vasos sanguíneos se conoce como hiperintensidades de la sustancia blanca, que se observa en los cerebros de los pacientes con Alzheimer y que parece aumentar el riesgo de la enfermedad, por lo que es un factor secundario.
Los expertos creen que el factor principal del desarrollo de Alzheimer es la acumulación de placas de beta amiloide en el cerebro.
El estudio consistió en datos de 20 sujetos con enfermedad de Alzheimer de la base de datos de la Iniciativa de Neuroimagen de la Enfermedad de Alzheimer, 59 participantes con deterioro cognitivo leve y datos de 21 sujetos de control normales.
Los autores descubrieron que ambos factores fueron predictores independientes de la enfermedad de Alzheimer.
Entre los participantes con niveles elevados de placa amiloide, aquellos con Alzheimer tenían mayores volúmenes de hiperintensidades de la sustancia blanca o pequeñas lesiones cerebrales que se observaron a través de la resonancia magnética.
Entre los sujetos con deterioro cognitivo leve, ambos factores predijeron el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.
Los autores explicaron:

"Las hiperintensidades de la sustancia blanca contribuyen a la presentación de la enfermedad de Alzheimer y, en el contexto de la deposición amiloide significativa, pueden proporcionar un segundo golpe necesario para la manifestación clínica de la enfermedad".

Debido a que algunas personas permanecen cognitivamente sanas a pesar de la amiloidosis (la acumulación de beta-amiloide en el cerebro), los autores creen que la deposición amiloide es necesaria para ayudar en el desarrollo del Alzheimer ... ¡y algo más!
Los investigadores utilizaron la MRI para establecer el volumen de hiperintensidades de la sustancia blanca y los estudios de PET con el trazador de Pittsburgh B (PIB) con el fin de cuantificar la positividad de beta-amiloide.
Entre los pacientes con enfermedad de Alzheimer y sujetos control, el 68 por ciento (28 exploraciones) se clasificaron como PIB positivo. De este 68 por ciento, 11 fueron clasificados como sujetos de control normales y el resto como pacientes con enfermedad de Alzheimer.
Solo tres de los 13 sin amiloidosis tenían los criterios para la enfermedad de Alzheimer.
En promedio, los 59 participantes con deterioro cognitivo leve se observaron durante 29.73 meses. En el seguimiento, 22 habían progresado a la enfermedad de Alzheimer.

Durante la línea de base, siete tenían un bajo contenido de amiloide y bajo volumen de lesión, 17 tenían amiloidosis pero un volumen de lesión bajo, 11 tenían un volumen bajo de amiloide pero un alto volumen de lesión y 24 estaban elevados en ambos factores.
Los autores notaron que a través de los cuatro grupos, aquellos participantes que progresaron a Alzheimer en el seguimiento aumentaron constantemente.
Una implicación de sus hallazgos podría ser que la alteración de los factores de riesgo de hiperintensidades de la sustancia blanca podría ayudar a prevenir el diagnóstico clínico de la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, los autores señalan que este estudio es pequeño y necesita ser replicado en una población más grande.
Los investigadores concluyeron que "se está volviendo claro a partir de estudios como este y otros que los factores vasculares son bastante importantes en la patogénesis del fenotipo (de Alzheimer)".
Un estudio reciente llevado a cabo por un equipo de investigadores de UCLA sugiere que los ácidos grasos de vitamina D3 y omega 3 pueden ayudar al sistema inmunológico a eliminar las placas amiloides del cerebro, un signo revelador de la enfermedad de Alzheimer.
Escrito por Kelly Fitzgerald