Vejiga hiperactiva: síntomas, mitos y conceptos erróneos

Tabla de contenido

1. ¿Qué es OAB?
2. Síntomas de OAB
3. OAB vs. incontinencia urinaria de esfuerzo
4. Mitos y conceptos erróneos sobre OAB

La vejiga hiperactiva es una afección común que se caracteriza por síntomas relacionados con la frecuencia y la urgencia de orinar.

Actualmente en los Estados Unidos, la vejiga hiperactiva (VHA) puede afectar hasta al 40 por ciento de las mujeres y al 30 por ciento de los hombres.

Las probabilidades de desarrollar OAB aumentan con la edad, pero la afección no es un subproducto del envejecimiento. La mayoría de los casos de VHA comienzan con síntomas menores que progresan a largo plazo.

¿Qué es OAB?

Un impulso repentino de orinar cuando la vejiga no está llena puede ser señal de una vejiga hiperactiva.

OAB describe un grupo de síntomas urinarios en lugar de una enfermedad específica. Es una condición común en todo el mundo.

También se llama vejiga inestable o irritable, y aquellos con VHA a menudo tienen un impulso repentino e incontrolable de orinar, incluso si la vejiga no está llena.

Típicamente, la vejiga obtiene una señal del cerebro para vaciar cuando está medio llena, o sosteniendo alrededor de 2 tazas de orina. El músculo del esfínter se relaja y el músculo detrusor se contrae para expulsar la orina.

Cuando ocurre algún tipo de interrupción en algún lugar de este proceso, pueden ocurrir síntomas de OAB e incontinencia.

Con base en las dos encuestas de OAB más grandes realizadas hasta la fecha, el estudio EPIC y el estudio de Evaluación de vejiga hiperactiva nacional, la tasa de OAB entre los mayores de 18 años varía de 11 a 16 por ciento.

Un estudio transversal de hombres y mujeres estadounidenses encontró que el 8 por ciento de los hombres informaron experimentar síntomas de VHA a menudo y el 17 por ciento a veces. En el mismo estudio, el 20 por ciento de las mujeres informaron experimentar síntomas de VHA a menudo y el 30 por ciento a veces.

Diferentes grupos étnicos pueden experimentar diferentes tasas de prevalencia de VHA. Algunos estudios han demostrado una mayor tasa de OAB en hombres y mujeres afroamericanos, así como en hombres hispanos.

Síntomas de OAB

Los síntomas físicos de VHA varían pero generalmente implican una pérdida de control urinario y la sensación de necesitar orinar con más frecuencia.

Alrededor de la mitad de los pacientes con OAB también experimentan incontinencia urinaria de urgencia (UUI) o fuga de orina.

Hombres y mujeres experimentan diferencias entre los síntomas según las diferencias anatómicas.

El estudio EPIC encontró que las mujeres con VHA pueden experimentar síntomas relacionados con el almacenamiento de orina con mayor frecuencia que los hombres. El estudio también encontró que los hombres con VHA tienden a experimentar más problemas con la liberación de orina que las mujeres.

Los síntomas más comunes de OAB incluyen:

Un síntoma de OAB puede ser la necesidad de orinar cuando se escucha agua corriente.

• urgencia urinaria o no poder controlar la micción
• orinar más de 8 veces al día
• impulso incontrolable de orinar espontáneamente, especialmente cuando se escucha agua corriente
• la necesidad de despertarse durante la noche para orinar
• Fuga de orina debido a una falla al llegar al baño
• enuresis
• tensión o incomodidad durante la micción

Un aumento en la frecuencia de la micción y la pérdida del control de la vejiga son solo síntomas de envejecimiento en cierta medida. Cualquier persona de cualquier edad puede desarrollar OAB. También se debe consultar a un médico si los síntomas se vuelven preocupantes o una carga para la vida cotidiana.

Los síntomas de OAB pueden ser incapacitantes. Un estudio encontró que la tasa a la cual la productividad del trabajo se vio afectada en las personas con VH en comparación con los que no, fue aproximadamente cuatro veces mayor para los hombres y tres veces mayor para las mujeres. Estas tasas son comparables con las tasas de otras afecciones a largo plazo, como el asma.

Muchos de ellos con OAB no buscan ayuda de su médico porque no saben cómo hablar sobre sus síntomas o no conocen las opciones de tratamiento.

Muchas personas con VHA también evitan el tratamiento por vergüenza. La Asociación Nacional para la Continencia estima que solo el 45 por ciento de aquellos con OAB buscan tratamiento.

La American Urology Association ofrece un cuestionario imprimible que puede facilitar la conversación sobre los síntomas de VHA.

También hay herramientas disponibles para rastrear los síntomas. Hay aplicaciones gratuitas que se pueden usar para controlar el consumo de líquidos, la micción y las fugas. Un diario de vejiga también puede ayudar a rastrear el movimiento de líquidos a través del cuerpo.

Muchas personas con OAB también experimentarán síntomas emocionales y mentales como resultado de los síntomas físicos de la afección.

Otras complicaciones de OAB incluyen:

• ansiedad social o laboral

• pérdida de sueño o calidad del sueño debido a la necesidad de orinar durante la noche

• depresión a menudo relacionada con la falta de sueño

• disminución del sentido de la intimidad

• relaciones tensas con los socios

• menor confianza en sí mismo

• actividad física reducida

OAB vs. incontinencia urinaria de esfuerzo

La incontinencia urinaria de esfuerzo no es lo mismo que la OAB. La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) se produce cuando la fuga de orina acompaña a actividades como la risa, la tos leve o los estornudos.

Levantar y forzar también puede desencadenar fugas de orina en aquellos con IUE. Incluso ponerse de pie, agacharse o caminar puede ser suficiente para causar una fuga de orina con casos moderados a graves de IUE.

A diferencia de la VHA, las personas con IUE normalmente no experimentan problemas con la urgencia o la frecuencia de la micción. Las personas también solo pasan una pequeña cantidad de orina durante los incidentes.

Aproximadamente una de cada tres mujeres en los EE. UU. Tiene SUI. Las mujeres blancas e hispanas son más propensas a desarrollar IUE que las mujeres afroamericanas. Varios otros factores también pueden contribuir al desarrollo de IUE, como:

• parto
• daño en el nervio
• de fumar
• obesidad
• tos crónica

La mayoría de los casos de IUE están relacionados con un debilitamiento del cuello de la vejiga. El parto vaginal, la obesidad, el envejecimiento y la menopausia también son causas importantes de IUE.

Llevar a cabo actividades musculares en el piso pélvico, perder peso o dejar de fumar, como los hábitos de tos, a menudo pueden disminuir o mejorar los síntomas de IUE.También existen opciones de cirugía mínimamente invasiva para tratar la condición.

Al igual que en OAB, las personas con IUE a menudo experimentan síntomas emocionales y mentales junto con los síntomas físicos de la enfermedad. La depresión, la ansiedad social y la disminución del sentido de la intimidad son comunes.

Los síntomas de VHA también se confunden a veces con hiperplasia prostática benigna (HPB), una agrandamiento de próstata que es común entre hombres mayores de 50 años. La mayoría de las personas con BPH despiertan varias veces durante la noche para orinar y tienen un flujo más lento y más débil de orina

Si quema, dolor intenso o sangre acompaña a la micción, una persona debe ver a un médico de inmediato. También se debe consultar a un médico si el flujo de orina se detiene por completo. El American Urological Associated tiene un índice de puntuación de síntomas de BPH que se puede completar antes de que una persona visite a su médico.

Mitos y conceptos erróneos sobre OAB

Hay una serie de conceptos erróneos sobre OAB. Si bien algunos de ellos tienen una base en la ciencia, la simplificación de patrones o la importancia de enlaces aparentes puede ser más perjudicial que útil.

Muchas personas que no buscan tratamiento para la VHA han sido mal informadas sobre los hechos de la afección.

Un mito común sobre OAB es que es simplemente una parte del envejecimiento o puede controlarse limitando la ingesta de líquidos.

Los mitos comunes incluyen:

• OAB es simplemente parte del envejecimiento
• La OAB en hombres generalmente es causada por un agrandamiento de próstata o próstata
• OAB es el resultado de una pequeña vejiga
• Los síntomas de OAB son causados ??por esfuerzo excesivo o actividad
• OAB puede controlarse limitando la ingesta de líquidos
• OAB es una condición de la mujer
• OAB es simplemente algo con lo que convivir
• todos obtienen OAB eventualmente
• OAB tiene pocas o ninguna opción de tratamiento
• la mayoría de las personas con OAB no ven síntomas reducidos con el tratamiento
• la cirugía es la única opción de tratamiento para OAB