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La alimentación con biberón se relaciona con la obstrucción estomacal en bebés
Una nueva investigación dice que la alimentación con biberón parece aumentar el riesgo de que los bebés desarrollen estenosis pilórica hipertrófica, una forma de obstrucción estomacal caracterizada por vómitos proyectiles severos y frecuentes y más común entre los bebés en sus primeros 2 meses de vida.
La cirugía, llamada piloromiotomía, puede ser necesaria para despejar la estenosis pilórica hipertrófica (SPH), que se produce cuando la capa de músculo liso del píloro (la "puerta de entrada" entre el estómago y el intestino delgado) se espesa.
El Dr. Jarod P. McAteer del Seattle Children's Hospital y sus colegas dicen en el estudio que, aunque esta es una afección bastante común, ocurre aproximadamente en 2 de cada 1,000 nacimientos, la causa permanece desconocida.
Este estudio, publicado en JAMA Pediatría, se establece para establecer si la alimentación con biberón durante la primera infancia aumenta el riesgo de desarrollar SPH y, de ser así, cómo otros factores modifican el riesgo.
El estudio más grande hasta la fecha
El estudio informa que la lactancia materna se convirtió en un objetivo de interés en la década de 1980, ya que los investigadores observaron que un aumento en las tasas de lactancia materna coincidió con una disminución en el número de casos de HPS.
Los médicos afirman que este estudio analiza el grupo más grande de pacientes con HPS con datos sobre las prácticas de alimentación infantil aún estudiadas.
Los investigadores recolectaron datos de certificados de nacimiento del Estado de Washington y datos de alta hospitalaria entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2009.
Los participantes en el estudio tenían que ser bebés únicos menores de 6 meses de edad que habían sido diagnosticados con HPS y se sometieron a cirugía correctiva.
Durante el período de tiempo seleccionado, los investigadores identificaron 714 de esos bebés y los compararon para "controlar" a los bebés, es decir, los que no tienen HPS.
Los investigadores señalan que, como el estudio es observacional, todas las asociaciones deben interpretarse "con precaución". También señalan que los datos de cómo se alimentó a un bebé se basan en la información proporcionada cuando la madre y el bebé fueron dados de alta del hospital.
Algunos bebés que fueron amamantados inicialmente podrían haber cambiado a la alimentación con biberón (o viceversa) antes de desarrollar HPS, dicen los investigadores.
Hay muchas razones por las cuales las madres dejan de amamantar a sus bebés, incluyendo pezones agrietados y doloridos o mastitis. Un informe, publicado por UNICEF, informa que el 60% de las mujeres no lograron amamantar durante el tiempo que hubieran deseado.
Otro posible escollo en esta investigación es que los bebés alimentados con biberón con leche expresada se codifican como alimentados con biberón en los datos, por lo que las interpretaciones con respecto a la leche de fórmula versus la leche materna también pueden estar sesgadas.
La alimentación con biberón 'puede jugar un papel en HPS'
Los investigadores encontraron que la incidencia de HPS disminuyó de 14 por cada 10.000 nacimientos en 2003 a 9 por cada 10.000 nacimientos en 2009. Señalan que la popularidad de la lactancia materna también aumentó durante ese tiempo del 80% en 2003 al 94% en 2009.
El estudio reveló que los bebés alimentados con biberón tenían más probabilidades de desarrollar HPS, en comparación con los controles (19.5% contra 9.1%). Las probabilidades de que un bebé desarrolle SPH también aumentaron si fueran varones, y cuando las madres tenían 35 años o más y eran multíparas (habían dado a luz más de una vez antes).
El estudio concluye:
"Estos datos sugieren que la alimentación con biberón puede jugar un papel en la etiología de HPS, y más investigaciones pueden ayudar a dilucidar los mecanismos que subyacen a la modificación del efecto observado por edad y paridad".
En un editorial acompañante, el Dr. Douglas C. Barnhart del Primary Children's Hospital, Salt Lake City, escribe:
"Si bien los datos parecen convincentes de que la alimentación con biberón aumenta el riesgo, la razón no está clara".
"Una mayor comprensión de la patogénesis de la estenosis pilórica hipertrófica vendrá de la investigación básica y estudios epidemiológicos más detallados", concluye Barnhart.
El Dr. McAteer y sus colegas están de acuerdo y agregan:
"Se necesitan más estudios para validar estos hallazgos y analizar más de cerca los mecanismos especulativos, incluidos los posibles efectos hormonales, que subyacen a la asociación de alimentación con biberón-HPS".
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