Cáncer de vejiga: diferenciar entre tipos cuando se realizan estudios, los investigadores instaron

De acuerdo con un examen detallado de tendencias, existen diferencias considerables entre los principales subtipos de cáncer de vejiga. Debido a esto, se les pide a los investigadores que hagan una distinción entre ambos tipos de la enfermedad cuando realizan estudios.
En la edición de enero de la revista de urología BJUI, una gran investigación de casi 128,000 casos de cáncer de vejiga en los EE. UU. reveló que la enfermedad mostró una disminución general del 9% entre 1973 y 2007.
Sin embargo, cuando los investigadores examinaron los dos subtipos principales, que representaron el 94% de los tumores de vejiga, descubrieron que entre 1973 y 2007, el carcinoma papilar de células transicionales (CCPP) aumentó en un 56% y ese carcinoma de células transicionales no papilares (NPTCC) disminuyó en un 53%.
El Dr. Yawei Zhang, de la Escuela de Salud Pública y la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, EE. UU., Explicó:

"Estos dos subtipos de cáncer de vejiga normalmente se clasifican como una sola enfermedad llamada carcinoma de células transicionales en los estudios de investigación, pero nuestros hallazgos destacan las principales diferencias de tendencia durante más de tres décadas.
Este es un hallazgo significativo que subraya la importancia de futuras investigaciones que diferencian estos dos subtipos ".

En los EE. UU., El cáncer de vejiga es el quinto cáncer más prevalente. Además, alrededor de 70,000 personas son diagnosticadas con cáncer de vejiga cada año, mientras que 15,000 personas mueren a causa de la enfermedad. Se cree que la exposición ocupacional a las arilaminas (químicos orgánicos) y el tabaquismo son responsables de más de la mitad de los casos en los Estados Unidos.
Para examinar las tendencias del cáncer de vejiga por subtipo, estadio y grado de la enfermedad, los investigadores utilizan datos de los datos de Vigilancia y Epidemiología del National Cancer Institute y End Results de 1973 a 2007. El análisis reveló las diferentes tendencias entre los tumores no papilares, que crecer dentro de la vejiga y tumores papilares que crecen en la superficie externa de la vejiga.

Los descubrimientos vitales de la investigación incluyeron:

• Entre 1973 y 2007, las tasas de incidencia ajustadas por edad para la enfermedad disminuyeron aproximadamente un 9%, de 16,7 por 100.000 a 15,2. Se observaron tendencias comparables tanto en hombres como en mujeres y grupos raciales.
• Los datos incluyeron 127,614 primeros casos de cáncer de vejiga primaria. La mayoría de los pacientes eran blancos (92%) y hombres (74%). El 29% de los tumores fueron TCC, mientras que el 65% fueron PTCC. El 6% restante incluía adenocarcinoma, células escamosas y carcinoma de células pequeñas.
• Cuando los investigadores examinaron los dos subtipos principales, surgieron diferencias considerables. Mientras que las tasas ajustadas por edad para NPTCC disminuyeron en aproximadamente 53%, de 7.9 por 100,000 en 1973 a 3.7 por 100,000 en 2007, PTCC aumentó en 56% de 6.8 por 100,000 en 1973 a 10.6 por 100,000 en 2007. Se observaron tendencias similares en tanto hombres como mujeres, grupos raciales, así como en varias etapas de la enfermedad: localizada, regional y distante.
• Entre 1998 y 2007, los investigadores encontraron un aumento significativo en las tasas de incidencia de tumores de grado 4. Si bien las tasas de incidencia de los tumores de grado 1, 2 y 3 disminuyeron. Esto es probablemente el resultado de alteraciones en el sistema de clasificación introducidas en 1998, sin embargo, la reducción insuficiente del cáncer de vejiga más agresivo es motivo de gran preocupación. El equipo observó aumentos similares para PTCC y NPTCC, grupos raciales, diferentes etapas de la enfermedad y géneros.

El Dr. Zhang concluye:

"Las sorprendentes diferencias en las tendencias entre PTCC y NPTCC sugieren que pueden ser dos entidades con diferentes causas. El análisis de supervivencia reciente también ha demostrado que las tasas de supervivencia son sustancialmente más altas para PTCC que para NPTCC.
A pesar de esto, ningún estudio epidemiológico ha investigado los factores de riesgo de estos dos subtipos por separado. Nuestro estudio sugiere que la investigación futura debe hacer distinciones claras entre PTCC y NPTCC y no solo tratarlos como subtipos de carcinoma de células transicionales ".

Escrito por Grace Rattue