Las vacunas simultáneas contra neumococos y herpes zóster son seguras: las preocupaciones de la FDA cuestionaron

Dar a los pacientes tanto el herpes zóster como las vacunas antineumocócicas simultáneamente no parece socavar el efecto protector de la vacuna zoster, a pesar de que la FDA teme lo contrario, escribieron investigadores de Kaiser Permanente en la revista Vacuna.
El prospecto de la vacuna contra el zoster dice que los dos deben administrarse en visitas separadas al médico. Hacer ambos al mismo tiempo es mucho más conveniente y más barato para el paciente. Si también es seguro, no parece tener sentido hacerlos por separado, escribieron los autores.
La FDA le había pedido al fabricante de la vacuna de zóster mencionar en el prospecto que el uso concurrente de ambas vacunas afecta negativamente la capacidad de las vacunas de zoster de generar una respuesta inmune.
Hung Fu Tseng, PhD, MPH, dijo:

"Nuestro estudio no encontró pruebas de que recibir la vacuna zoster y la vacuna antineumocócica el mismo día comprometería la respuesta inmune necesaria para proteger contra el herpes zoster, también conocido como culebrilla".

Este estudio, que comenzó el 1 de enero de 2007 y terminó el 30 de junio de 2010, involucró a dos grupos de pacientes mayores de 60 años. 7,187 pacientes recibieron ambas vacunas simultáneamente, mientras que 7,179 las recibieron de forma no concurrente (en diferentes momentos).
Identificaron 56 casos de herpes zoster en el grupo simultáneo y 58 en el otro, sin diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de herpes zóster.

El Dr. Tseng agrega:

"Idealmente, cuando se presenta una nueva vacuna al público, uno debería considerar administrarla al mismo tiempo que otras vacunas para aumentar los niveles de cobertura y minimizar los costos de administración, si no hay problemas de respuesta inmune o problemas de seguridad".

La vacuna antineumocócica de polisacáridos protege contra 23 tipos de bacterias neumocócicas, incluidas las más comunes que causan enfermedades para los seres humanos. La infección neumocócica puede conducir a complicaciones, lo que resulta en pérdida de la audición, pérdida de la extremidad, daño cerebral y, a veces la muerte. La mayoría de los pacientes sanos (adultos) que están vacunados se vuelven inmunes a la mayoría o a todos estos 23 tipos en dos o tres semanas después de recibir la inyección.

Los humanos tienen un 30% de riesgo de desarrollar culebrilla en algún momento de sus vidas. En los EE. UU. Hay más de un millón de episodios de herpes zoster anualmente. El herpes zóster, una condición dolorosa, puede persistir durante meses e incluso años y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida del paciente. A fines de 2008, menos del 7% de la población de Estados Unidos estaba vacunada contra el herpes zoster.
Si un paciente es elegible para ambas vacunas, el CDC aún recomienda que ambas se administren al mismo tiempo, a pesar de las preocupaciones de la FDA.
Un estudio de Merck descubrió que cuando los pacientes recibían ambas vacunas al mismo tiempo, existía un mayor riesgo de niveles más bajos de anticuerpos contra el herpes zóster.
El Dr. Tseng escribió:

"Sin embargo, ese estudio utilizó el nivel de anticuerpos como marcador de protección, pero es la inmunidad mediada por células contra el virus del herpes, en lugar del nivel de anticuerpos, la que protege contra la enfermedad.
"Este nuevo estudio proporciona datos aún más sólidos porque se basa en la medición de la aparición de la enfermedad en lugar de marcadores intermedios de la inmunidad".

"Evaluación de la incidencia de herpes zóster después de la administración concomitante de vacuna zóster y vacuna antineumocócica de polisacáridos"
Hung Fu Tsengnext termorresponsable Autor Información de contacto, a, E-mail El autor correspondiente, Ning Smitha, Lina S. Sya y Steven J. Jacobsen
Vacuna. Volumen 29, Número 20, 9 de mayo de 2011, páginas 3628-3632
Escrito por Christian Nordqvist