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Bevacizumab - Tratamiento para el edema macular diabético
De acuerdo con un estudio publicado Online First por Archivos de Oftalmología, bevacizumab parece ser más eficaz en el tratamiento del edema macular diabético (hinchazón de la retina) que terapia láser macular.
Los investigadores del ensayo controlado aleatorizado encontraron que entre los participantes con persistencia edema macular diabético clínicamente significativo (CSME), bevacizumab demostró ser eficaz a los 12 meses y se mantuvo durante 24 meses.
Durante los últimos 30 años, la terapia con láser macular (MLT, por sus siglas en inglés) modificada para el tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS) ha sido el principal tratamiento para las personas que sufren de CSME.
Aunque la MLT reduce el riesgo de pérdida visual moderada, se han buscado mejores tratamientos ya que la agudeza visual solo mejora en menos del 3% de los pacientes (una ganancia de 15 letras a los 3 años).
Ranjan Rajendram, M.D., F.R.C.Ophth., Del Moorfields Eye Hospital, Londres, y sus colegas revelan los resultados de dos años del estudio BOLT.
El ensayo prospectivo controlado aleatorizado involucró a 80 participantes con CSME. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir inyecciones en el ojo (bevacizumab intravítreo) o ETDRS MLT modificado.
Los investigadores encontraron que a los dos años, la agudeza visual media mejor corregida de ETDRS en el grupo de bevacizumab era 64.4 (equivalente de agudeza visual de Snellen: 20/50) y 54.8 (equivalente de Snellen: 20/80) en el grupo MLT.
Los participantes en el grupo bevacizumab ganaron una media de 8.6 letras, mientras que los participantes en el grupo MLT perdieron una media de 0.5 letras.
A los 24 meses, los pacientes en el grupo de bevacizumab ganaron una mediana de 9 cartas ETDRS, en comparación con las letras ETDRS 2.5 en el grupo MLT.
A los dos años, el 49% de los pacientes en el grupo de bevacizumab ganaron más de 10 cartas ETDRS y 32 ganaron más de 15 letras, frente a los participantes en el grupo MLT 7% y 4%.
Los investigadores concluyen:
"En conclusión, este estudio unicéntrico iniciado por el investigador proporciona evidencia para el uso a largo plazo de bevacizumab en el tratamiento de DME persistente [edema macular diabético].
El beneficio de la agudeza visual se mantuvo a lo largo de dos años con una frecuencia de inyección reducida en el segundo año a pesar de la larga duración de DME y múltiples MLT antes de ingresar al estudio. Este hallazgo será tranquilizador para los médicos encargados de la entrega de este tratamiento relativamente nuevo ".
Escrito por Grace Rattue
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