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Un mejor tratamiento para la degeneración macular parece prometedor

Nuevas investigaciones en ratones aumentan la esperanza de un tratamiento mejor y más duradero para la degeneración macular, que usa una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de MDM2 para hacer retroceder los vasos sanguíneos anormales responsables de la pérdida de visión asociada con la enfermedad.

Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte (UNC) y sus colegas escriben sobre sus hallazgos en un reciente número en línea del Revista de Investigación Clínica.

El autor principal Sai Chavala, profesor asistente de Oftalmología y Biología Celular y Fisiología en la Facultad de Medicina de la UNC dice:

"Creemos que podemos haber encontrado un tratamiento optimizado para la degeneración macular. Esperamos que los inhibidores de MDM2 reduzcan la carga de tratamiento tanto para los pacientes como para los médicos".

La degeneración macular es una enfermedad ocular que conduce a la pérdida de la visión central. Es la principal causa de pérdida de visión entre las personas mayores en los EE. UU., Donde alrededor de 11 millones de estadounidenses padecen algún tipo de degeneración macular.


Un nuevo tratamiento para la degeneración macular, una enfermedad ocular que afecta a 11 millones de estadounidenses, es capaz de atacar los vasos sanguíneos con fugas directamente, dicen los investigadores.

La degeneración macular destruye la mácula, la parte del ojo que proporciona una visión aguda y central. A las personas con la enfermedad les resulta cada vez más difícil hacer cosas cotidianas normales, como conducir, leer y mirar televisión.

Cuando la degeneración macular ocurre a partir de los 50 años, se denomina degeneración macular relacionada con la edad (DMAE).

AMD siempre comienza como una forma "seca", que puede causar visión borrosa o puntos ciegos. Pero alrededor de 1 de cada 5 personas con AMD continúan desarrollando la forma "húmeda", donde los vasos sanguíneos anormales crecen en el ojo y comienzan a filtrar líquido o sangre, causando la pérdida de la visión.

El mejor tratamiento actualmente disponible utiliza un anticuerpo, anti-VEGF, que se inyecta en el ojo. Pero la inyección debe administrarse cada 4 u 8 semanas, dependiendo de la marca, lo que la hace costosa y lleva mucho tiempo, además expone al paciente al riesgo de infección.

En junio de 2011, un panel de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) aprobó un tratamiento anti-VEGF de la DMAE húmeda que solo se debe inyectar cada 8 semanas.

Sin embargo, la esperanza después de los resultados prometedores de este nuevo estudio en ratones es que los pacientes tendrán un tratamiento duradero para que no necesiten tantas inyecciones.

El Prof. Chavala, quien también es director del Laboratorio de Rehabilitación de la Retina de la Facultad de Medicina de la UNC, y que ejerce en el Kittner Eye Center en UNC Health Care, dice que tal tratamiento reduciría el riesgo general de los pacientes de infecciones oculares y también potencialmente más bajo la carga económica de esta condición al reducir los costos de tratamiento ".

La ventaja de que los inhibidores de MDM2 tienen más anti-VEGF es que se dirigen a los vasos sanguíneos con fugas directamente, mientras que anti-VEGF se dirige a los factores de crecimiento que conducen a vasos sanguíneos anormales. Según los investigadores, la capacidad de dirigir los vasos directamente puede ofrecer un efecto duradero.

Para su estudio, el equipo analizó el efecto de los inhibidores de MDM2 en cultivos celulares y en ratones con degeneración macular.

Descubrieron que la droga activa una proteína llamada p53, una proteína reguladora maestra que decide si una célula vive o muere.

El Prof. Chavala dice:

"Al activar p53, podemos iniciar el proceso de muerte celular en estos vasos sanguíneos anormales".

Los inhibidores de MDM2 también pueden ofrecer ventajas sobre otro tratamiento que se está probando actualmente para la DMAE húmeda: dosis bajas de radiación.

El tratamiento de radiación en dosis bajas también desencadena p53, al causar daño al ADN de las células. Pero los inhibidores de MDM2 activan p53 sin causar daño al ADN.

Además, los inhibidores de MDM2 se pueden administrar mediante inyección ocular, mientras que algunas formas de tratamiento con radiación solo se pueden realizar con cirugía.

El Prof. Chaval es el fundador de una compañía que planea comercializar nuevos tratamientos para enfermedades oculares. La compañía también ha presentado una patente para usar inhibidores de MDM2 para tratarlos.

En 2010, los investigadores informaron que los alimentos ricos en omega-3 protegen a las personas mayores de AMD.

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