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Tratamiento eficaz de injerto de herida de membrana amniótica para úlceras de pie diabético
Los investigadores están informando altas tasas de curación con aloinjertos de membrana amniótica humana deshidratada (EpiFix®, MiMedx Group Inc., Marietta, GA) para el tratamiento de las úlceras crónicas del pie diabético.
Sus datos, presentados en el Simposio sobre cuidado avanzado de heridas / Sociedad de curación de heridas de primavera de 2014, también muestran que las heridas tratadas con aplicaciones semanales se curan casi el doble de rápido que las heridas tratadas con aplicaciones bisemanales.
"Los hallazgos son importantes porque la curación rápida de las úlceras del pie diabético puede reducir los costos operativos clínicos y prevenir el desarrollo de complicaciones médicas a largo plazo", dijo el Dr. Charles M. Zelen, podólogo de Professional and Education and Research Institute Inc. en Roanoke. VA, dijo.
Para el estudio, los investigadores asignaron al azar a 40 pacientes para recibir la aplicación semanal o quincenal del aloinjerto después del desbridamiento quirúrgico de todo el tejido necrótico. Todos los pacientes también se sometieron a un protocolo estándar de cuidado de la herida que involucraba un vendaje húmedo no adherente con envoltura compresiva. Todas las heridas fueron descargadas.
Los participantes tenían antecedentes de diabetes tipo 1 o 2 y se presentaron para el tratamiento de una úlcera del pie diabético no infectada que se encuentra en cualquier parte del pie de más de 4 semanas de duración.
Más del 90% de las úlceras del pie completamente curadas
Las úlceras del pie diabético son cada vez más comunes con la creciente prevalencia de diabetes, dijo el Dr. Zelen. Es importante destacar que, cuanto más tiempo permanezca abierta una úlcera, mayor será la probabilidad de complicaciones más graves como celulitis u osteomielitis y, a su vez, visitas al médico, hospitalización y / o amputación.
En general, el 92.5% de las úlceras del pie se curó por completo durante el período de estudio de 12 semanas. El tiempo medio para completar la curación fue de 2,4 semanas para la aplicación semanal del aloinjerto en comparación con 4,1 semanas para la aplicación quincenal.
El número de aloinjertos aplicados a heridas cicatrizadas fue similar en las cohortes semanales y quincenales (aloinjertos 2.4 y 2.3, respectivamente).
El Dr. Zelen enfatizó que la muestra del estudio incluyó individuos que son representativos de los tipos de pacientes que típicamente ven los médicos en el entorno de la comunidad.
Dijo que los resultados deben ser confirmados en grandes estudios clínicos multicéntricos con la inclusión de un período de seguimiento más largo con el fin de validar la durabilidad de las heridas cicatrizadas.
Jill Stein es una escritora médica independiente con sede en París
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