Los mejores medicamentos para tratar la vejiga hiperactiva

Tabla de contenido

1. Tratamiento inicial
2. Medicación
3. Tratamiento adicional
4. Cirugía

La vejiga hiperactiva es una condición que se relaciona con el almacenamiento de orina en la vejiga. En esta condición, el músculo en la pared de la vejiga puede ser inestable, lo que puede causar fugas de orina.

Se sabe que alrededor del 19 por ciento de los adultos en los Estados Unidos tienen vejiga hiperactiva, también conocida como VHA. Los principales síntomas de VHA incluyen una necesidad repentina o incontrolable de orinar y orinar con frecuencia.

Existen varios tratamientos para controlar los síntomas de VHA. Los médicos tienden a recomendar inicialmente cambios en el estilo de vida o en el comportamiento, pero también hay muchos medicamentos disponibles. Otros tratamientos y opciones quirúrgicas también están disponibles en casos severos.

Tratamiento inicial

Evitar la cafeína puede ayudar a aliviar los síntomas de la VHA.

Como la VHA se clasifica como un "complejo de síntomas" en lugar de una enfermedad, la mayoría de los planes de tratamiento se centran en abordar los síntomas.

Las opciones iniciales de bajo riesgo incluyen:

• cambios de estilo de vida útiles
• ejercicios fisicos
• técnicas mentales

Ejercicios de fortalecimiento

Los síntomas de OAB se pueden controlar con ejercicios que ayudan a fortalecer las siguientes áreas:

• piso pelvico
• músculos abdominales inferiores

Un núcleo abdominal fuerte, la parte inferior de la espalda y la musculatura interna del muslo y la cadera también pueden ayudar.

Uno de los ejercicios de OAB más comúnmente utilizados, llamado Kegels, se dirige a los músculos del piso pélvico y el esfínter urinario.

Hay otras opciones para ayudar a acondicionar el piso pélvico, como:

• biorretroalimentación
• estimulación eléctrica

Cambios dietéticos

Los cambios en la dieta a menudo pueden ayudar a los síntomas de VHA.

Los diuréticos aumentan la producción de orina y deben evitarse, estos incluyen:

• cafeína
• alcohol
• alimentos salados

Las comidas y bebidas picantes y ácidas también contienen sustancias químicas que irritan el revestimiento de la vejiga.

Monitoreo del consumo

El control de la ingesta de líquidos también es un componente importante de la mayoría de los planes de tratamiento de OAB.

Saber cuánto líquido se bebe y cuánto tiempo lleva salir del cuerpo ayuda a dar contexto a los síntomas.

Mientras que permanecer hidratado es importante, se ha demostrado que la reducción de los niveles de ingesta de líquidos en un 25 por ciento reduce la urgencia urinaria, la frecuencia y la nocturia (despertarse durante la noche para orinar).

Estrategias mentales

Las estrategias mentales y de otro tipo también pueden ayudar a las personas a obtener más control sobre los síntomas de VHA y, a su vez, a reducir su gravedad. Éstas incluyen:

• Las técnicas de entrenamiento de la vejiga ayudan a acondicionar la mente para ignorar o retrasar el impulso de orinar. Esto funciona al aumentar lentamente el tiempo entre viajes al baño.
• Establecer y apegarse a un horario de micción establecido también puede entrenar a la mente para diferir los impulsos.
• El uso de almohadillas absorbentes puede ayudar a las personas con casos moderados o graves de VHA a superar el miedo inicial al accidente.
• Llevar un diario de los síntomas y accidentes de VHA también puede ayudar a identificar los factores individuales que empeoran los síntomas.

Cambios en el estilo de vida

Las terapias conductuales adicionales para tratar la VHA incluyen suspender o abordar ciertos hábitos de estilo de vida que aumentan los síntomas de VHA. Éstas incluyen:

• de fumar
• alta presion sanguinea
• diabetes gestacional

El sobrepeso también ejerce presión sobre la vejiga y los órganos urinarios intensificando los síntomas de VHA.

Medicación

Se pueden recetar medicamentos para la VHA y los antimuscarínicos son los más comúnmente utilizados.

Si los tratamientos iniciales no reducen con éxito los síntomas de VHA, existen muchas opciones de tratamiento con medicamentos.

La clase de medicación prescrita más comúnmente para tratar los síntomas de VHA es un tipo de anticolinérgicos, llamados antimuscarínicos.

Los anti-muscarnics reducen la actividad del músculo en la pared de la vejiga bloqueando sus receptores. Esto generalmente reduce la urgencia y la frecuencia urinaria.

Los medicamentos antimuscarínicos recetados con más frecuencia incluyen:

• oxibutinina (parche transdérmico Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol, Anutrol)
• solifenacina (Vesicare)
• tolterodina (Detrol)
• fesoterodina (Toviaz)
• trospium (Sanctura)
• cloruro de oxibutinina (Gelnique)
• darifencina (Enablex)

Todos los medicamentos antimuercárnicos tienen efectos secundarios similares. La boca seca y el estreñimiento son, con mucho, los más comunes. Sin embargo, los efectos secundarios varían entre individuos.

¿Qué causa una vejiga hiperactiva?Haga clic aquí para averiguar qué puede causar la vejiga hiperactiva.Lee ahora

Mirabegron

Mirabegron, comercializado como Myrbetriq, se está usando cada vez más según la historia individual y los factores de riesgo.

Este medicamento funciona para relajar los músculos de la vejiga, aumentando la cantidad de orina que puede contener la vejiga.

El aumento de la capacidad de la vejiga también aumenta la cantidad de orina expulsada durante la micción. Esto reduce el número de visitas individuales al baño durante el día.

Mirabegron tiene varios efectos secundarios conocidos, que incluyen:

• síntomas de resfriado común
• boca seca
• infección del tracto urinario
• retención urinaria
• estreñimiento
• aumento de la presión sanguínea
• dolor de cabeza o dolor de espalda
• fatiga o somnolencia
• mayor riesgo de fallas, especialmente en aquellos mayores de 65 años

Tratamiento adicional

Si la medicación no es efectiva, el tratamiento adicional para la VHA incluye el uso de dispositivos para enviar señales eléctricas a los nervios, cambiando la forma en que funcionan.

Este tratamiento se llama terapia de neuromodulación. Solo se usa en casos graves de OAB o cuando todas las demás opciones de tratamiento han fallado.

Neuromodulación sacra

Un tipo específico de terapia de neuromodulación utilizada se llama neuromodulación sacra (SNS). Implica dos cirugías para implantar un marcapasos electrónico de algún tipo.

Una vez activado, el marcapasos establece la tasa de actividad del nervio sacro, que transmite señales entre la médula espinal y la vejiga.

Los estudios han encontrado que las terapias SNS pueden ser, en promedio, un 20 por ciento más efectivas que los tratamientos médicos estándar en el tratamiento de los síntomas de la vejiga hiperactiva.

Simulación percutánea del nervio tibial

Una opción menos invasiva llamada estimulación percutánea del nervio tibial (PNTS) también está disponible. Solo toma alrededor de media hora por sesión realizar y generalmente se realiza en el consultorio de un médico.

En PNTS, se inserta un electrodo de aguja cerca del tobillo que administra impulsos eléctricos al nervio tibial. Este nervio está ligado directamente al nervio sacro.

Al igual que en SNS, estos pulsos eléctricos ayudan a bloquear la señalización de la vejiga inapropiada.

Inyecciones

OAB también puede ser tratado con inyecciones de Botox. Botox se puede inyectar en los músculos de la vejiga mediante un proceso llamado cistoscopia. El Botox bloquea los receptores y limita la actividad del músculo de la vejiga.

Para algunos con OAB, Botox puede ofrecer una opción de tratamiento más conveniente. El efecto de las inyecciones de Botox puede durar varios meses y las sesiones de tratamiento solo pueden ser necesarias una o dos veces al año.

Botox también se puede usar en combinación con medicamentos antimuscarínicos y se considera que tiene menos efectos secundarios que muchos otros tratamientos.

Cirugía

La cirugía se puede usar para tratar la VHA si otras opciones resultan ineficaces.

Si otras opciones de tratamiento de OAB resultan ineficaces o inapropiadas para ciertas personas, se puede realizar una cirugía.

La mayoría de las cirugías de OAB tienen como objetivo reducir los síntomas severos mediante el aumento de la capacidad de almacenamiento de la vejiga y la reducción de la presión general de la vejiga.

En casos extremos, la vejiga se puede extraer y reemplazar con una versión quirúrgica del órgano o un saco externo para recoger la orina.

Remedios alternativos

Se recomiendan pocos tratamientos alternativos o terapias complementarias para el tratamiento de OAB.

Se ha demostrado que la acupuntura y la electroacupuntura ayudan a mejorar los síntomas de urgencia urinaria, frecuencia e incontinencia.

Algunos remedios a base de hierbas también han demostrado ser potencialmente útiles para reducir los síntomas de VHA.