Todo lo que necesitas saber sobre el síndrome de piernas inquietas

Tabla de contenido

1. Síntomas
2. El embarazo
3. Tratamiento
4. Tipos
5. Remedios caseros

Una persona con síndrome de piernas inquietas experimenta espasmos y molestias en las piernas, generalmente después de acostarse. Como esto puede conducir al insomnio, se considera un trastorno del sueño.

El síndrome de piernas inquietas (SPI) puede ocurrir debido a problemas mentales o físicos, o puede ser un efecto adverso de algunos medicamentos. También se conoce como enfermedad de Willis-Ekbom.

El síndrome de piernas inquietas puede clasificarse como leve o grave, dependiendo de la frecuencia y la gravedad de los síntomas, qué tan bien se pueden aliviar los síntomas al moverse, y qué tanta alteración provocan.

Afecta a hasta 1 de cada 10 personas en algún momento de su vida.

La gran mayoría de los casos de SPI se resuelven por sí solos con el tiempo o una vez que se han realizado cambios de estilo de vida simples.

Datos rápidos sobre el síndrome de piernas inquietas:

• La lata de RLS se clasifica como primaria o secundaria.
• Muchas personas pueden tratar los problemas en casa.
• La condición a menudo es causada por una combinación de factores físicos y mentales.
• Las mujeres son más propensas a verse afectadas por el SPI durante el embarazo.

Síntomas

RLS se clasifica como un trastorno del sueño.

Los síntomas pueden ocurrir cuando una persona está despierta en un espacio confinado, como un asiento de avión o en el cine.

Como el SPI conlleva dificultades para dormirse y permanecer dormido, la persona puede estar cansada durante el día. Esto puede tener un impacto en el aprendizaje, el trabajo, la concentración y las tareas y actividades de rutina.

La falta de sueño puede conducir a cambios de humor, irritabilidad, depresión, un sistema inmune debilitado y otros problemas físicos y de salud.

¿Cómo se siente?

Una persona con SPI tiene una sensación extraña y desagradable en las piernas y, a veces, en los brazos, y una gran necesidad de moverlas. La gente ha descrito estos sentimientos como:

• dolor
• ardiente
• arrastrándose
• progresivo
• similar a los choques eléctricos
• Comezón
• tirando
• estremecimiento

La única forma de aliviar la incomodidad es moviendo las piernas. Las sensaciones tienden a ocurrir cuando el individuo está descansando o inactivo, y no solo durante la noche. Los síntomas a menudo empeoran por la noche y por la noche, y pueden aliviarse por un corto tiempo por la mañana.

¿Cuánto durará el síndrome de piernas inquietas?

Los síntomas del SPI primario o idiopático generalmente empeoran con el tiempo, pero, para algunas personas, pueden pasar semanas o meses sin ningún síntoma. Si el SPI es el resultado de una afección, enfermedad, embarazo o medicamento, puede desaparecer tan pronto como desaparezca el desencadenante.

El embarazo

El SPI puede plantear problemas para las mujeres durante el embarazo.

Las mujeres que ya tienen SPI pueden encontrar que los síntomas empeoran durante el embarazo. Sin embargo, quedar embarazada puede derivar en RLS por derecho propio. Los síntomas tienden a empeorar a medida que avanza el embarazo y son especialmente probables en el tercer trimestre.

Se desconoce la causa de la mayor incidencia de SPI durante el embarazo, pero se cree que están involucrados los siguientes factores:

• bajos niveles de minerales o vitaminas, como hierro y ácido fólico
• la privación del sueño como resultado de cambios en el cuerpo y las molestias
• cambios en las hormonas
• aumento de la sensibilidad de los sentidos

Esta condición no ha sido ampliamente investigada durante el embarazo. Sin embargo, algunos de los tratamientos farmacológicos utilizados fuera del embarazo, como la rotigotina y la gabapentina, no se han evaluado para su uso seguro en mujeres embarazadas.

Los tratamientos conductuales, como el ejercicio leve y un patrón de sueño saludable, a menudo se recomiendan como tratamiento de primera línea para las mujeres durante el embarazo.

Si los niveles de hierro son bajos y se cree que son la causa del SPI, es seguro recetar suplementos orales de hierro durante el embarazo. En casos severos, las concentraciones más altas se pueden administrar por vía intravenosa (IV) a través de un goteo.

Si se sospecha otra causa que puede requerir medicación, y los tratamientos anteriores no tienen el efecto deseado, los medicamentos deben prescribirse a la dosis más baja posible para reducir el riesgo.

Tratamiento

Los baños calientes son un remedio casero simple que puede ayudar a aliviar los síntomas.

Si una persona no puede controlar los síntomas del SPI solo, se le pueden recetar medicamentos.

Medicación

El medicamento dependerá del individuo, pero podría incluir:

• Hierro: La suplementación con hierro puede ayudar a las personas que tienen bajos niveles de hierro. Esto, a su vez, puede ayudar a mejorar los síntomas.
• Agonistas alfa 2: Estos pueden ayudar en casos de SPI primario, pero no afectarán el movimiento periódico de las extremidades durante el sueño.
• Analgésicos: El ibuprofeno, un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), puede ayudar con los síntomas leves.
• Anticonvulsivos: Estos tratan el dolor, los espasmos musculares, la neuropatía y los síntomas diurnos. Neurontin, o gabapentin, es un anticonvulsivo popular.
• Benzodiazepinas: Estos son medicamentos sedantes que ayudan a las personas con síntomas leves y persistentes a dormir a través de los efectos del SPI. Restoril, o temazepam, Xanax, o alprazolam, y Klonopin, o clonazepam, son ejemplos.
• Agentes dopaminérgicos: Estos medicamentos elevan los niveles de dopamina, un neurotransmisor, en el cerebro. Pueden tratar las sensaciones desagradables de las piernas asociadas con el SPI. La levodopa y la carbidopa son agentes dopaminérgicos comunes.
• Agonistas de la dopamina: También aumentan los niveles de dopamina en el cerebro y tratan sensaciones desagradables en las piernas. Pueden causar efectos adversos en pacientes mayores, aunque algunos informan más efectos secundarios con levodopa.
• Opiáceos: Trate el dolor y puede aliviar los síntomas del SPI. Los médicos pueden recetar estos cuando otros medicamentos han fallado. La codeína y el propoxifeno son dosis bajas de opiáceos, mientras que el clorhidrato de oxicodona, el hidrocloruro de metadona y el tartrato de levorfanol son opiáceos de dosis altas frecuentes.

La enfermedad de Parkinson y las drogas para la epilepsia a veces se usan para el SPI ya que pueden reducir los movimientos involuntarios.

Si ciertas afecciones subyacentes desencadenan el SPI, y esas afecciones se tratan, el SPI puede desaparecer o mejorar. Este es a menudo el caso de la deficiencia de hierro y la neuropatía periférica.

Tipos

Hay dos tipos principales de RLS:

RLS primario o idiopático

Idiopático significa que la causa es desconocida.

Es el tipo más común y tiene las siguientes características:

• Por lo general, comienza antes de los 40 años.
• Puede comenzar tan temprano como la infancia.
• Puede tener una causa genética.
• Una vez que se inicia el RLS primario, tiende a durar toda la vida.

Los síntomas pueden ser esporádicos o empeorar gradualmente y ser más prevalentes con el tiempo.

En casos leves, la persona puede no tener síntomas durante mucho tiempo.

RLS secundario

Un trastorno secundario es causado por otra enfermedad o condición.

El SPI secundario generalmente comienza después de los 45 años, y no suele ser hereditario. Este tipo de RLS es claramente diferente:

• El comienzo es repentino.
• Los síntomas generalmente no empeoran con el tiempo.
• Los síntomas pueden ser más severos.

Las enfermedades y los síntomas que pueden desencadenar el RLS secundario incluyen:

• diabetes
• deficiencia de hierro
• insuficiencia renal
• enfermedad de Parkinson
• neuropatía
• el embarazo
• Artritis Reumatoide

No se comprende bien cómo ocurre el RLS, pero puede estar relacionado con la forma en que el cuerpo procesa la dopamina, un neurotransmisor que desempeña un papel en el control de los movimientos musculares. Algunos medicamentos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los antidepresivos pueden desencadenar el SPI. Estos medicamentos afectan la actividad de la dopamina.

También está relacionado con el embarazo. Alrededor del 20 por ciento de las mujeres experimentan SPI durante el último trimestre del embarazo, aunque las razones no están claras.

Trastorno periódico del movimiento de las extremidades (PLMD)

PLMD es un trastorno del sueño relacionado de manera similar, a veces llamado movimiento periódico de miembros (pierna) durante el sueño (PLMS). En las personas con PLMD, los miembros se contraen o se sacuden incontrolablemente mientras duermen. También se considera un tipo de trastorno del sueño. El movimiento puede hacer que la persona se despierte con frecuencia durante la noche, y esto puede socavar la calidad y la duración del sueño. Puede conducir a RLS.

Remedios caseros

Los cambios en el estilo de vida y los medicamentos comunes que pueden ayudar a aliviar los síntomas del SPI incluyen:

• Cálidos baños y masajes: Estos pueden relajar los músculos y reducir la intensidad de los síntomas.
• Paquetes cálidos o frescos: Algunas personas prefieren tibias, algunas frías, y otras dicen que es útil alternar frío y calor.
• Técnicas de relajación: El estrés puede empeorar el SPI, por lo que ejercicios como el yoga, la meditación y el tai chi pueden ser útiles.
• Ejercicio - Usar piernas más puede ayudar a aliviar los síntomas. Si el paciente tiene un estilo de vida sedentario, caminar en lugar de conducir, practicar un deporte o ejercitar las piernas en un gimnasio puede ser útil.

Higiene del sueño para el síndrome de piernas inquietas

La higiene del sueño es importante, ya que el cansancio empeora los síntomas.

Los consejos incluyen:

• Dormir en un dormitorio fresco y tranquilo.
• Acostarse a la misma hora todas las noches y levantarse a la misma hora todas las mañanas.
• Reduzca la cantidad de luz a la que está expuesto durante una hora antes de acostarse.
• Evite las bebidas estimulantes, como la cafeína o el azúcar.
• Evitar o reducir el consumo de alcohol y tabaco.

El ejercicio y la actividad física pueden ayudar al SPI, pero también pueden agravarlo. La mayoría de los pacientes considera que el ejercicio moderado es útil, pero un exceso puede empeorar los síntomas. Hacer ejercicio tarde en la noche también puede ser inútil.

Otras opciones

En 1998, un pequeño estudio de 10 personas descubrió que el magnesio reducía los síntomas del insomnio en las personas con SPI, y sugirió que podría ser un tratamiento útil para las personas con PLMD. Sin embargo, el estudio considera la investigación de magnesio. Las personas con enfermedad renal deben tener cuidado con la ingesta de magnesio.

Citando este trabajo, el Centro Médico de la Universidad de Maryland sugiere que los niveles bajos de magnesio pueden contribuir al SPI. El magnesio está disponible en granos enteros, nueces y vegetales de hoja verde. Algunas personas encuentran que rociar aceite de magnesio en la parte afectada puede ayudar, pero esto no debe usarse sin antes consultar con un médico.

Los estudios sobre los efectos de la vitamina D en el SPI han producido resultados mixtos. Algunos vinculan la vitamina D alta con menos síntomas, mientras que otros sugieren que la vitamina D adicional está vinculada a una mayor incidencia durante los meses de verano.

Mantenerse hidratado también puede ayudar. Esto se puede lograr bebiendo mucha agua y evitando la cafeína y el alcohol.