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La aspirina no es un tratamiento efectivo para la fibrilación auricular, sugiere un estudio
Una nueva investigación sugiere que la aspirina puede no ser tan eficaz como se creía anteriormente para tratar a pacientes con fibrilación auricular. De hecho, para los pacientes que tuvieron una ablación con catéter para reducir su riesgo de accidente cerebrovascular, los riesgos de usar aspirina pueden superar los beneficios.
Una nueva investigación sugiere que la aspirina tiene "poco o ningún beneficio" para tratar la fibrilación auricular.
La fibrilación auricular (fibrilación atrial) es una afección cardíaca común en la que el corazón late irregularmente. A-fib afecta a más de 2.7 millones de personas en los Estados Unidos y, si no se trata, la afección puede conducir a eventos cardiovasculares más graves, como apoplejía, coágulos sanguíneos o incluso insuficiencia cardíaca.
La ruta más común para tratar pacientes con fibrilación auricular es la prescripción de anticoagulantes o anticoagulantes. Algunas personas con fibrilación atrial también pueden someterse a una ablación con catéter, un procedimiento médico que utiliza energía para dañar una pequeña parte del tejido cardíaco y así evitar que las señales eléctricas anormales viajen a través del corazón.
Algunos de los riesgos que conlleva la ablación del catéter cardíaco incluyen sangrado o daño a los vasos sanguíneos. En el lado positivo, el riesgo a largo plazo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular que se han sometido a la cirugía es menor que en pacientes que no tuvieron una ablación.
Sin embargo, como explica el Dr. Jared Bunch, el autor principal de la nueva investigación, cuando los pacientes con fibrilación auricular han tenido una ablación y también tienen un bajo riesgo de accidente cerebrovascular, los médicos prefieren tratarlos con aspirina en lugar de anticoagulantes en orden para reducir aún más el riesgo de accidente cerebrovascular.
En el nuevo estudio, el Dr. Bunch y sus colegas examinan el efecto del uso de aspirina a largo plazo en pacientes con fibrilación auricular que se sometieron a una ablación.
Poniendo su nueva investigación en perspectiva, el Dr. Bunch explica: "Lo que se desconocía era si la aspirina era un tratamiento de prevención de accidente cerebrovascular seguro y efectivo después de una ablación en pacientes con fibrilación auricular (FA) de menor riesgo. tratado con aspirina sin datos de apoyo significativos ".
De hecho, el Colegio Estadounidense de Cardiólogos informa que más de 1 de cada 3 pacientes con fibrilación atrial que tienen un riesgo "intermedio a alto" de accidente cerebrovascular son tratados con aspirina en lugar de anticoagulantes orales, incluso cuando las guías médicas aconsejan el uso. de anticoagulantes.
Los resultados del nuevo estudio se presentaron en Heart Rhythm 2017, la 38ª. Sesiones científicas anuales de la Heart Rhythm Society, celebrada en Chicago, IL.
La aspirina tiene "poco o ningún beneficio para la prevención del accidente cerebrovascular" en pacientes con fibrilación auricular
El estudio examinó 4.124 pacientes con fibrilación auricular en un período de 3 años. Los participantes tenían un bajo riesgo de accidente cerebrovascular y habían sido sometidos a ablación con catéter.
El Dr. Bunch y sus colegas encontraron que los pacientes que recibieron aspirina fueron significativamente más propensos a tener hemorragia gastrointestinal y genitourinaria que aquellos que tomaron anticoagulantes como warfarina, o en comparación con aquellos que no recibieron ningún tratamiento.
El autor principal del estudio informa sobre los hallazgos:
"Tanto en la comunidad médica general como en la general, se considera que la terapia con aspirina reduce los riesgos, es fácil de recetar y está disponible en todo el mundo sin receta médica. Siempre ha habido poca evidencia para apoyar su uso en la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con FA. continúa demostrando que la aspirina tiene poco o ningún beneficio para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con FA y cuando se usa en pacientes de bajo riesgo aumenta significativamente el riesgo de sangrado del paciente ".
Dr. Jared Bunch
Además, el estudio enfatiza la falta de beneficio de la aspirina para los pacientes con fibrilación auricular que tuvieron ablación con catéter, así como el mayor riesgo de sangrado que acompaña al uso de aspirina, particularmente cuando la cirugía reduce el riesgo de accidente cerebrovascular.
El Dr. Bunch comenta más sobre la importancia de los resultados, diciendo: "La aspirina es ampliamente considerada una terapia saludable para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca [...] Al igual que todas las terapias, tiene riesgos importantes, incluida una hemorragia mayor. Desafortunadamente, después de un estudio cuidadoso, no reduce significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular en la mayoría de los pacientes con FA. Como el ACV es la complicación más temida de la FA, debemos continuar estudiando todas las terapias disponibles para comprender las opciones de tratamiento más efectivas y seguras y cómo usarlas después de la ablación ".
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