La aspirina reduce la cirugía cardíaca postoperatoria Riesgo de insuficiencia renal

Los pacientes con cirugía cardíaca pueden reducir considerablemente el riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda postoperatoria tomando aspirina durante cinco días antes de someterse a cirugía.
El estudio, realizado por el profesor Jianzhong Sun (M.D., Ph.D.), profesor y anestesiólogo adjunto del Jefferson Medical College, Universidad Thomas Jefferson, Filadelfia, EE.UU., se presentó el domingo 10 de junio en el Congreso Europeo de Anestesiología en París.
Los investigadores reclutaron a 3,219 pacientes que debían someterse a un bypass de la arteria coronaria (CABG), cirugía valvular o ambos, para participar en el estudio. La insuficiencia o lesión renal aguda es una complicación postoperatoria común y tiene un impacto significativo en la supervivencia de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
2.247 participantes recibieron aspirina durante cinco días antes de su operación y 972 no recibieron aspirina. Aunque el equipo no tenía registro de la dosis exacta que se tomó, la dosis normal de aspirina que se toma durante un período de tiempo está entre 80-325 mg.
Los investigadores tomaron en cuenta varios factores, como enfermedad, edad y otros medicamentos, y descubrieron que la insuficiencia renal aguda se producía en solo el 3.8% de los pacientes que tomaban aspirina (86 de 2.247) frente al 6.7% de los pacientes que no tomaban aspirina (65% de 972). Estos hallazgos muestran que la aspirina puede reducir el riesgo de insuficiencia renal aguda en alrededor del 50%.
El profesor Sun explicó:
"Por lo tanto, los resultados de este estudio clínico mostraron que el tratamiento preoperatorio con aspirina se asocia con la prevención de aproximadamente tres casos adicionales de insuficiencia renal aguda por cada 100 pacientes sometidos a CABG y / o cirugía valvular".
Según el profesor Sun, la insuficiencia o lesión renal aguda "aumenta significativamente la estancia hospitalaria, la incidencia de otras complicaciones y la mortalidad. De informes anteriores, hasta el 30% de los pacientes que se someten a cirugía cardíaca desarrollan insuficiencia renal aguda. El 40% de los pacientes de cirugía cardíaca lo desarrollaron en diversos grados, dependiendo de cómo funcionaban sus riñones antes de la operación. A pesar de los estudios intensivos, aún no comprendemos por qué puede desarrollarse insuficiencia renal después de la cirugía cardíaca, pero los posibles mecanismos podrían involucrar factores inflamatorios y neurohormonales , disminución del suministro de sangre, lesión por reperfusión, toxicidad renal y / o sus combinaciones ".
Profesor Sun continuó:

"Durante muchos años, la aspirina como agente antiplaquetario y antiinflamatorio ha sido uno de los principales medicamentos en la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares en entornos no quirúrgicos. Ahora sus aplicaciones se han extendido a campos quirúrgicos, incluida la cirugía cardíaca, y además, a enfermedades no cardiovasculares, como la prevención del cáncer.
Mirando hacia atrás y hacia adelante, creo que podemos decir que la aspirina es realmente una droga milagrosa, y sus amplias aplicaciones y beneficios múltiples están realmente más allá de lo que podríamos esperar y sin duda merecedores de más estudios tanto en el banco como en la investigación de cabecera ".

Se necesitan más ensayos para investigar cómo la aspirina ayuda a prevenir la insuficiencia renal postoperatoria, dice Sun. Él cree que el efecto también se puede ver en personas sometidas a cirugías no cardíacas.
"Por ejemplo, el ensayo PeriOperative ISchemic Evaluation-2 (POISE-2) está en curso y tiene como objetivo probar si pequeñas dosis de aspirina, administradas individualmente durante un breve período antes y después de cirugías no cardíacas importantes, podrían prevenir complicaciones cardiovasculares mayores como ataques cardíacos y muerte, alrededor del momento de la cirugía ".
El equipo también descubrió que la presión arterial alta, la diabetes, la insuficiencia cardíaca, las enfermedades cardíacas y las enfermedades del sistema vascular eran factores de riesgo separados para la insuficiencia renal aguda postoperatoria.
Escrito por Grace Rattue