Aneurisma aórtico ascendente: lo que necesita saber

Tabla de contenido

1. Síntomas
2. Causas
3. Tipos
4. Factores de riesgo
5. Complicaciones
6. Diagnóstico
7. Tratamiento
8. Prevención
9. panorama

Los aneurismas aórticos ascendentes afectan anualmente a miles de estadounidenses y pueden ser potencialmente mortales si no se controlan.

Un aneurisma es una expansión o abultamiento de un vaso sanguíneo a más de 1,5 veces su tamaño normal. La aorta, la arteria más grande del cuerpo que es responsable de transportar la sangre rica en oxígeno lejos del corazón, es propensa a desarrollar aneurismas.

Si se produce un aneurisma en la aorta ascendente, una sección de la arteria cercana al corazón que comienza en la base del ventrículo izquierdo, se denomina aneurisma aórtico ascendente.

Datos rápidos sobre el aneurisma aórtico ascendente:

• Los aneurismas aórticos ascendentes son un subtipo de aneurismas o aneurismas aórticos torácicos que se producen en el área del tórax por encima del diafragma.
• Los aneurismas aórticos ascendentes son el segundo tipo más común de aneurismas aórticos. Se diagnostican con mayor frecuencia en adultos mayores que tienen entre 50 y 60 años.
• Si no se tratan, estos aneurismas pueden crecer de tamaño y finalmente estallar, lo que lleva a complicaciones graves y la muerte.
• El tratamiento de un aneurisma aórtico ascendente depende de su tamaño y tasa de crecimiento.

Síntomas

Los aneurismas aórticos torácicos pueden causar problemas como dificultad para respirar, dolor de espalda y dolor en el pecho.

Los aneurismas aórticos ascendentes no siempre causan síntomas, especialmente en las etapas iniciales y cuando son de pequeño tamaño.

A medida que aumentan de tamaño, los aneurismas aórticos torácicos pueden comenzar a causar problemas tales como:

• Dolor de pecho
• dolor de espalda
• ternura en la región torácica
• ronquera
• dificultad para respirar
• tos

No todas las personas con aneurismas aórticos ascendentes experimentarán síntomas, incluso cuando el bulto es grande.

Un aneurisma roto, por otro lado, es una emergencia médica. Los síntomas incluyen:

• viscosidad
• respiración dificultosa
• dificultad para tragar
• mareo
• mareo
• pérdida de consciencia
• presión arterial baja
• frecuencia cardíaca rápida
• dolor repentino e intenso en el pecho o la espalda
• debilidad o parálisis en un lado del cuerpo

Causas y tratamientos de aneurismaHaga clic aquí para obtener más información sobre los aneurismasLee ahora

Causas

Los aneurismas pueden ser causados ??por cualquier cosa que debilite las paredes aórticas. Varios factores pueden contribuir al desarrollo de un aneurisma aórtico ascendente y otros tipos de aneurismas, que incluyen:

Aterosclerosis

Esta condición se produce cuando la placa se acumula en las paredes de las arterias, lo que hace que se vuelvan rígidas e inflexibles, lo que aumenta el riesgo de que las paredes arteriales se debiliten y se abulten.

Los factores de riesgo para la aterosclerosis incluyen colesterol alto y presión arterial alta.

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Condiciones médicas e infección

Se cree que los trastornos genéticos y las afecciones inflamatorias contribuyen al desarrollo de aneurismas en la región torácica.

Las condiciones genéticas que pueden desempeñar un papel incluyen:

• síndrome de Marfan: Una condición que afecta el tejido conectivo del cuerpo y puede causar debilidad en la pared aórtica.
• Ehlers-Danlos: Un grupo de trastornos poco comunes que afectan el tejido conectivo que sostiene los vasos sanguíneos, así como los huesos, la piel y otros órganos y tejidos.
• Loeys-Dietz: Una condición similar al síndrome de Marfan que no solo afecta el tejido conectivo del cuerpo sino que también conduce a una ampliación de la aorta.

Las condiciones inflamatorias que pueden aumentar el riesgo de aneurismas aórticos torácicos incluyen arteritis de células gigantes y arteritis de Takayasu.

La infección no tratada, como el envenenamiento por salmonella, es una causa rara de un aneurisma en la aorta que se conoce comúnmente como aneurisma micótico.

Problemas de la válvula aórtica

Las personas con problemas de la válvula aórtica pueden tener más probabilidades de experimentar aneurismas aórticos ascendentes. Por ejemplo, aquellos que nacen con una válvula aórtica bicúspide, donde solo hay 2, en lugar de 3, cúspides de la válvula aórtica, pueden experimentar más presión sobre las paredes arteriales.

Tipos

Los tipos de aneurismas aórticos son:

Aneurismas aórticos torácicos

Los aneurismas que se desarrollan en el área del tórax, arriba del diafragma, se clasifican como aneurismas torácicos y se pueden subcategorizar como ascendentes o descendentes. Los aneurismas aórticos descendentes se producen en la parte posterior de la cavidad torácica.

Aneurismas aórticos abdominales

Los aneurismas que se desarrollan en la parte inferior de la aorta se llaman aneurismas aórticos abdominales. Estos son más comunes que los aneurismas aórticos torácicos, con aneurismas aórticos abdominales que comprenden más del 75 por ciento de los aneurismas aórticos.

Otros tipos de aneurismas

• Los aneurismas toracoabdominales se forman entre las partes superior e inferior de la aorta.
• Los aneurismas cerebrales se desarrollan en una arteria en el cerebro.
• Los aneurismas periféricos se producen en las arterias grandes de las piernas y los brazos.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para desarrollar un aneurisma aórtico ascendente pueden incluir la edad, la salud general y el tabaquismo.

Otros factores que aumentan el riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico ascendente incluyen:

• Años: Tanto el riesgo de aterosclerosis como los aneurismas aórticos torácicos aumentan con la edad.
• Sexo: Los hombres tienen de 2 a 4 veces más probabilidades que las mujeres de ser diagnosticados con un aneurisma aórtico ascendente.
• Historia familiar: Muchos casos de aneurisma aórtico están relacionados con un historial familiar de la enfermedad.
• Salud general: Las personas con presión arterial alta y colesterol alto corren un mayor riesgo de endurecimiento de las arterias, un factor de riesgo para el aneurisma aórtico ascendente.
• De fumar: El uso de cigarrillos y otros productos de tabaco es un factor de riesgo importante para el desarrollo de un aneurisma aórtico.

Complicaciones

Un aneurisma aórtico ascendente es un riesgo grave para la salud. Se puede romper, causando una hemorragia interna que puede poner en peligro la vida. Cuanto mayor es el aneurisma, mayor es el riesgo de ruptura.

De manera similar, los aneurismas más grandes pueden causar disección aórtica, una emergencia médica que pone en peligro la vida y se caracteriza por el desgarro de las capas aórticas.

Los aneurismas más pequeños pueden conducir a:

• una acumulación de placa aterosclerótica en el sitio
• la formación de coágulos alrededor del aneurisma, lo que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular

Diagnóstico

Si un médico sospecha un aneurisma aórtico, pueden usar una o más de las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico:

• ecocardiograma
• CT scan
• angiografía por resonancia magnética (MRA)

La mayoría de los aneurismas aórticos ascendentes no producen síntomas y, por lo tanto, no se diagnostican hasta que se descubren durante una visita al médico o un chequeo médico.

Tratamiento

Los médicos generalmente tratan los aneurismas pequeños con betabloqueantes, un tipo de medicamento para la presión arterial alta. Se requerirán pruebas de rutina para monitorear la progresión del aneurisma.

Los aneurismas que son grandes o crecen rápidamente requerirán cirugía. Los tipos de cirugía incluyen:

Cirugía abierta

En este procedimiento, los cirujanos hacen una incisión en el pecho. Quitan la porción dañada de la aorta y la reemplazan con un tubo sintético llamado injerto. El tiempo de recuperación después de la cirugía generalmente es de al menos 4 semanas.

Cirugía endovascular

Una forma menos invasiva de cirugía, la cirugía endovascular consiste en pasar un pequeño catéter a la aorta a través de una arteria en la pierna. Este catéter se usa para administrar un stent en el aneurisma, lo que reduce la presión arterial sobre la arteria. Este procedimiento evita que el aneurisma se agrande, lo que produce una disminución de la tensión de la pared y reduce el riesgo de ruptura.

Cirugía de emergencia

Si un aneurisma aórtico ascendente se rompe, se requerirá una cirugía de emergencia. Si bien es posible reparar la aorta, los riesgos son altos y es más probable que el individuo experimente complicaciones.

Prevención

La posibilidad de desarrollar un aneurisma aórtico ascendente puede depender de los cambios preventivos en el estilo de vida.

Los cambios en el estilo de vida pueden mejorar la salud general y disminuir el riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico ascendente u otro tipo de aneurisma aórtico.

Los pasos preventivos incluyen:

• dejar de fumar
• mantener la presión arterial dentro del rango saludable
• manteniendo los niveles de colesterol dentro del rango saludable
• participar en actividad cardiovascular regular
• manejar los niveles de estrés
• mantener un peso saludable
• reduciendo la ingesta de alimentos con alto contenido de grasa, azúcar y sodio
• tratar condiciones médicas que pueden aumentar el riesgo de un aneurisma aórtico

Las personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico, incluso aquellos con un historial familiar de la enfermedad, deben consultar a su médico para que se sometan a exámenes de detección periódicos para controlar la formación de aneurismas.

panorama

El pronóstico para las personas con un aneurisma aórtico ascendente depende de varios factores, incluida la presencia de afecciones concurrentes, como enfermedad cardíaca, presión arterial alta y colesterol alto.

Recibir tratamiento para estas afecciones y controlar los aneurismas existentes desempeña un papel importante en la recuperación y la prevención de complicaciones.