Los trastornos de ansiedad responden bien a la terapia cognitivo-conductual con un enfoque transdiagnóstico

Una nueva investigación ha demostrado que las personas con desórdenes de ansiedad, como el trastorno obsesivo compulsivo y las fobias mostrar la mayor mejora cuando se trata con terapia cognitivo-conductual (TCC) en combinación con un enfoque "transdiagnóstico" - un modelo que permite un conjunto de principios en todos los trastornos de ansiedad. Los investigadores agregaron que la combinación de tratamientos ayuda a mejorar los síntomas en varios trastornos de ansiedad, como el miedo a volar, arañas o hablar en público.
De acuerdo con Peter Norton, profesor asociado en psicología clínica y director de la Clínica de Trastorno de Ansiedad en la Universidad de Houston (UH), la combinación tuvo mejores resultados en comparación con cualquier otro tipo de terapia, como el entrenamiento de relajación.
Después de cuatro ensayos clínicos inconexos en un lapso de 10 años, Norton se propuso averiguar si un tratamiento que aplica un conjunto de principios con cualquier tipo de trastorno de ansiedad es más beneficioso para los pacientes.
Según Norton, un trastorno de ansiedad es cuando la ansiedad y el miedo se vuelven tan abrumadores en la vida de una persona que comienzan a ver impactos negativos en su rutina diaria. El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social, las fobias específicas y el trastorno de ansiedad generalizada son todos tipos de trastornos de ansiedad, explicó Norton.
Estos trastornos también pueden desarrollarse con una enfermedad secundaria, como el abuso de alcohol o drogas y la depresión. Norton explicó que hay tratamientos especiales para cada enfermedad, pero que cada tratamiento no difiere demasiado, solo que de maneras muy específicas.
Norton alegó:

"El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) ha sido un importante avance en la comprensión de la salud mental, pero las personas no están satisfechas con su fino nivel de diferenciación. Los trastornos de pánico se consideran algo diferente a la fobia social, que se considera diferente del PTSD .
La esperanza era que al refinarnos en el diagnóstico pudiéramos dirigir las intervenciones para cada uno de estos diagnósticos, pero en realidad eso simplemente no se ha cumplido ".

Mientras estudiaba como estudiante graduado en Nebraska, tuvo la idea de llevar a cabo un tratamiento grupal para la fobia social. Después de no poder reunir suficientes personas en la misma noche, comenzaron 10 años de investigación sobre el tratamiento transdiagnóstico.
Norton explicó: "Lo que me di cuenta es que podía abrir un grupo para personas con trastornos de ansiedad en general y desarrollar un programa de tratamiento independientemente de las distinciones artificiales entre fobia social y trastorno de pánico, o trastorno obsesivo compulsivo, y centrarme en las cuestiones subyacentes que están yendo mal ".

Vinculación de CBT con el tratamiento de Transdiagnositc

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tipo de tratamiento que ayuda a los pacientes a explorar y comprender sus pensamientos y sentimientos que afectan sus comportamientos con un marco de tiempo y objetivos específicos. Norton considera que esta terapia es la más efectiva. Quería ver qué pasaría cuando combinara TCC con el tratamiento de diagnóstico transitorio.
Los pacientes sometidos a un abordaje transdiagnóstico mostraron una mejora sustancial, especialmente al tratar una enfermedad comórbida. Una enfermedad comórbida es aquella que puede coexistir con una enfermedad primaria y ser independiente de una enfermedad específica, como la depresión.

Norton dijo:

"Lo que he aprendido de mis investigaciones anteriores es que si tratas tu diagnóstico principal, como la fobia social y odias hablar en público, vas a mostrar una mejora en algunos de tus diagnósticos secundarios. Tu estado de ánimo mejorará un poco. ; su miedo a las alturas podría disiparse. Por lo tanto, hay algún efecto allí, pero lo que encontramos es que cuando abordamos las cosas con un enfoque transdiagnóstico, vemos un impacto mucho mayor en los diagnósticos comórbidos.
En mi estudio de investigación, más de dos tercios de los diagnósticos comórbidos desaparecieron, en comparación con lo que típicamente encontramos cuando estoy tratando un diagnóstico específico como un trastorno de pánico, donde solo alrededor del 40 por ciento de las personas muestran ese tipo de remisión en su segunda diagnóstico.
El enfoque de tratamiento transdiagnóstico es más eficiente para tratar a la persona en su totalidad en lugar de solo tratar el diagnóstico, y luego tratar los siguientes diagnósticos ".

Norton sugiere que sus estudios pueden abrir el camino a más avances sobre cómo los terapeutas, los psicólogos clínicos y los trabajadores sociales tratan a las personas con trastornos de ansiedad.

¿Qué es un trastorno de ansiedad?

De acuerdo con el diccionario médico de Medilexicon, Desórdenes de ansiedad son:

"Un grupo de trastornos que involucran varias manifestaciones de ansiedad que se agrupan nosológicamente en el DSM. Estos incluyen el trastorno de pánico (vea también ataque de pánico), fobia específica, fobia antes simple (ver fobia); fobia social que anteriormente se llamaba trastorno de ansiedad social trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), trastorno de estrés (TEPT), trastorno de estrés agudo, trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y trastornos de ansiedad secundarios a afecciones médicas o inducidos por sustancias o no especificados de otra manera ".

Ansiedad es un sentimiento humano normal que las personas experimentan cuando se enfrentan al peligro, la amenaza o cuando están estresados. Cuando una persona se pone ansiosa, generalmente se sentirá tensa, incómoda y molesta. Algunas experiencias de la vida pueden causar ansiedad, como un colapso de la relación, una enfermedad grave, un accidente grave, la pérdida del trabajo o la muerte de un amigo cercano o un familiar.
Un sentimiento de ansiedad apropiado para una situación es muy diferente de los síntomas de un trastorno de ansiedad. Los trastornos de ansiedad no son solo una enfermedad: son un grupo de enfermedades en las que el paciente tiene una sensación persistente de alta ansiedad, tensión y molestias extremas.
Solo cuando el nivel de ansiedad de una persona llega a ser tan grave que no puede funcionar adecuadamente en su vida diaria y hacer lo que quiere hacer, es posible un diagnóstico de trastorno de ansiedad.
De acuerdo con la División de Salud Mental y Fuerza Laboral del Departamento de Salud y Envejecimiento del Gobierno de Australia, los trastornos de ansiedad afectan aproximadamente a 1 de cada 20 personas en un momento determinado. Los síntomas y los signos generalmente comienzan a principios de la edad adulta, pero pueden aparecer más temprano o más tarde.
Un estudio llevado a cabo en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford informó en el Revista Americana de Psiquiatría que los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada tienen anormalidades en la forma en que su cerebro controla las emociones (inconscientemente). (Enlace al artículo)
Los trastornos de ansiedad generalmente afectan a las personas inesperadamente, sin razón aparente. Los signos y síntomas pueden incluir:

• temblor
• transpiración
• una sensación de muerte inminente
• una sensación de asfixia
• una sensación de que has perdido el control
• náusea
• mareo
• angustia abdominal
• hormigueo

Pacientes con cáncer con mayor riesgo de trastornos de ansiedad - Muchos pacientes con cáncer experimentan una escala de síntomas de ansiedad posterior al diagnóstico que eventualmente se convierten en un trastorno de ansiedad clínica porque no se detectan lo suficientemente temprano, informaron investigadores australianos. (Enlace al artículo)
Los trastornos de ansiedad pueden afectar seriamente la forma en que una persona se comporta, piensa y siente. Si no se trata, la vida del paciente puede verse significativamente alterada.
Existen varios tipos de trastornos de ansiedad, como:

• TOC - trastorno obsesivo-compulsivo


• Trastorno de pánico


• TEPT - trastorno de estrés postraumático


• Fobia social (también conocida como trastorno de ansiedad social) - Investigadores del Hospital de Rhode Island, EE. UU., Demostraron que las personas obesas con ansiedad social vinculada solo a su peso pueden presentar síntomas tan severos como los pacientes con trastorno de ansiedad social. Sus hallazgos chocan con los criterios para el trastorno de ansiedad social en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 4ª edición (DSM-IV). (Enlace al artículo)


• Fobias (trastornos fóbicos): la categoría individual más grande de trastornos de ansiedad. Incluye todos los casos que se desencadenan por una situación específica o estímulo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre el 5% y el 12% de todas las personas se ven afectadas por trastornos fóbicos.
  Las víctimas suelen anticipar terribles consecuencias al tener que enfrentarse a lo que les tiene miedo, que puede ser un animal, un lugar, un fluido corporal o una situación (como volar). A pesar de que el paciente comprende que su miedo es desproporcionado para el peligro potencial real, aún está dominado por el miedo.

Escrito por Sarah Glynn B.A. (psicoanalizar)