¿Cómo responden los médicos a los incentivos?

De acuerdo con un análisis en CMAJ, el Diario de la Asociación Médica CanadienseLa economía laboral puede proporcionar una perspectiva valiosa para abordar el suministro de médicos y el acceso a la atención. Brian Golden y Sandra Rotman, presidente de Estrategia del Sector de la Salud en la Rotman School of Management de la Universidad de Toronto, y sus coautores escriben:

"Comprender y predecir con precisión la respuesta de los médicos a los incentivos es esencial si los gobiernos desean aumentar la oferta de servicios médicos".

En Canadá, el acceso a la atención médica sigue siendo un desafío en muchas regiones. A pesar de un exceso de oferta previa de médicos, muchas personas actualmente tienen dificultades para obtener atención.

De acuerdo con los investigadores:

"La cuestión del acceso es fundamental para la suficiencia de la oferta de médicos, específicamente, si el número de médicos y su esfuerzo de trabajo cubren suficientemente las necesidades de atención médica de la población. El suministro se gestiona adecuadamente cuando no hay escasez ni excedente de servicios."

Los autores afirman que si los gobiernos provinciales y territoriales establecieran políticas que pudieran persuadir a los médicos a tener un impacto en la oferta de servicios que ofrecen al trabajar más horas, la estrategia posteriormente ayudaría a aumentar el acceso a la atención.
Sin embargo, también existe el peligro de que esta estrategia sea contraproducente, ya que un aumento en el pago para atraer a más médicos también podría conducir involuntariamente a la consecuencia de que los médicos elegirían trabajar menos horas.

Otra estrategia podría ser que los gobiernos proporcionen una compensación no salarial, como el pago de matrículas, bonos de reclutamiento o retención, apoyo para la reubicación o los costos de personal, pero las recompensas no salariales que no están relacionadas con las horas de trabajo de los médicos "también reducen los costos fijos de una práctica y crean un efecto de puro ingreso, induciendo así menos horas de trabajo y menos servicios proporcionados ".
Los autores concluyen:

"Vincular la compensación con el tiempo trabajado o los servicios provistos, a diferencia de las formas de pago que no están relacionadas con el tiempo trabajado, garantizará mejor el objetivo de aumentar las horas de trabajo. Los responsables políticos deben reconocer que las políticas de compensación pueden dar como resultado lo que esperamos - o simplemente todo lo contrario ".

Escrito por Petra Rattue