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Antidepresivos relacionados con un mayor riesgo de diabetes tipo 2
Una nueva revisión sistemática de estudios publicados sugiere que al recetar medicamentos antidepresivos, los médicos deben ser conscientes de que están relacionados con el aumento del riesgo de diabetes tipo 2, aunque el estudio no sugiere que los medicamentos sean la causa directa.
Informando sus hallazgos en el último número de Cuidado de la diabetes, los investigadores de la Universidad de Southampton dicen que el uso de antidepresivos ha aumentado considerablemente en los últimos años, y existen preocupaciones de que puedan tener un efecto adverso sobre el metabolismo de la glucosa.
Señalan que 46,7 millones de recetas para antidepresivos se emitieron en 2011 en el Reino Unido.
El uso de antidepresivos también se ha disparado en los EE. UU., Donde un estudio de 2011 descubrió que ahora son el tercer grupo de fármacos más recetados.
Varios estudios han demostrado que el uso de antidepresivos está relacionado con la diabetes, pero los resultados han sido variados, dependiendo de los métodos y números involucrados y también de los tipos de medicamentos en sí.
Por ejemplo, un estudio que encontró un vínculo entre los antidepresivos y el riesgo de diabetes tipo 2 descubrió que el riesgo casi se duplica en pacientes que usan dos tipos de medicamentos al mismo tiempo: antidepresivos tricíclicos (TCA) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
Los usuarios de antidepresivos son más propensos a tener diabetes tipo 2
Los investigadores encontraron un vínculo entre las personas que toman antidepresivos y la diabetes tipo 2, aunque eso no significa que haya un efecto causal directo.
Para su revisión sistemática, la psicóloga de salud de Southampton, la Dra. Katharine Barnard y sus colegas evaluaron 22 estudios y tres revisiones anteriores que analizaron el vínculo entre el uso de antidepresivos y el riesgo de diabetes tipo 2.
Descubrieron que, en general, las personas que tomaban antidepresivos eran más propensas a tener diabetes tipo 2.
Dentro de eso, sin embargo, la imagen es algo "confusa, con algunos antidepresivos relacionados con el empeoramiento del control de la glucosa, particularmente con dosis más altas y una duración más larga, otros vinculados con un control mejorado y aún más con resultados mixtos".
Señalan que aunque la calidad del estudio fue variable, los estudios más grandes y más recientes sugieren un efecto modesto.
Los investigadores también proponen que diferentes tipos de antidepresivos pueden estar relacionados con diferentes cantidades de riesgo y requieren ensayos aleatorizados controlados a largo plazo para examinar los efectos de los medicamentos individuales.
Varias explicaciones 'plausibles'
Si bien su revisión no fue diseñada para investigar las causas, el equipo dice que podría haber varias explicaciones plausibles para el enlace. Por ejemplo, algunos antidepresivos hacen que los pacientes aumenten de peso, lo que en sí mismo aumenta el riesgo de diabetes tipo 2.
Pero también señalan que algunos de los estudios que revisaron encontraron que el riesgo elevado de diabetes tipo 2 persistía cuando eliminaban el efecto del aumento de peso, sugiriendo que podrían estar involucrados otros factores.
El Dr. Barnard dice:
"Nuestra investigación muestra que cuando quitas todos los factores de riesgo clásicos de la diabetes tipo 2: aumento de peso, estilo de vida, etc., hay algo sobre los antidepresivos que parece ser un factor de riesgo independiente".
Ella dice que a la luz de las crecientes recetas, "este riesgo potencial incrementado es preocupante", y:
"Se necesita mayor vigilancia sobre la posibilidad de diabetes en las personas que toman antidepresivos hasta que se realicen nuevas investigaciones".
El coautor Richard Holt, profesor de Diabetes y Endocrinología en Southampton, agrega:
"Si bien la depresión es un problema clínico importante y los antidepresivos son tratamientos efectivos para esta afección debilitante, los médicos deben ser conscientes del riesgo potencial de diabetes, en particular cuando usan antidepresivos en dosis más altas o durante más tiempo".
Él dice que los médicos que prescriben antidepresivos deben ser conscientes de este riesgo elevado de diabetes y asegurarse de que controlan a los pacientes para la condición, así como también tomar medidas para reducir el riesgo al fomentar cambios en el estilo de vida.
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