El uso de antibióticos está relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama

Después de revisar una serie de estudios publicados, investigadores de la Universidad de Atenas en Grecia concluyeron que el uso de antibióticos parece estar relacionado con un riesgo ligeramente mayor de cáncer de mama. Si bien esta no es la primera vez que se ha investigado este vínculo, su estudio también trató de abordar algunos de los problemas detrás de los resultados inconsistentes de estudios previos.
Puede leer sobre el trabajo que condujo a esta conclusión en un estudio reciente publicado en la revista Farmacoepidemiología y seguridad de medicamentos: una primera edición se puso a disposición en línea el 15 de septiembre.
El primer autor, el Dr. Theodoros N. Sergentanis y sus colegas de la Universidad de Atenas realizaron un metanálisis: agruparon los resultados de estudios previos y los volvieron a analizar como si provinieran de un gran estudio.
Hicieron dos tipos de análisis: uno que comparó el efecto sobre el riesgo de cáncer de mama de usar antibióticos alguna vez versus nunca usarlos, y otro que tuvo en cuenta la cantidad de uso de antibióticos (en términos de números de prescripciones).
Lo hicieron porque los estudios previos arrojaron resultados contradictorios y carecían de coherencia en la medición del uso de antibióticos.
Para su estudio, Sergentanis y sus colegas buscaron en las bases de datos MEDLINE, Cochrane y EMBASE los estudios elegibles publicados hasta julio de 2009.
Encontraron 5 estudios de casos y controles que cumplían con sus criterios para poder comparar el uso continuo versus el nunca uso. Estos cubrieron un total de 13,069 casos y 73,920 controles.
Después de agrupar los resultados, analizaron Odds Ratio (OR) de uso permanente versus nunca uso y encontraron que haber usado antibióticos alguna vez se relacionó con un riesgo levemente elevado de desarrollar cáncer de seno (OR agrupado = 1.175, intervalo de confianza del 95% 0.994 - 1.387).
Cuando hicieron un análisis de metarregresión para observar qué sucedía con el riesgo de cáncer con tasas variables de prescripción de antibióticos, encontraron un "efecto dosis-respuesta límite que implica la cantidad de prescripciones de antibióticos".
Concluyeron que:
El uso de antibióticos parece estar asociado con un riesgo levemente elevado de cáncer de mama ".
Sin embargo, señalaron que la naturaleza subyacente del enlace "sigue siendo esquiva", y podría deberse a asociaciones secundarias no abordadas en los estudios: estas podrían estar causando directamente el efecto, o simplemente confundiéndolo.
Pero cualesquiera que sean las razones subyacentes, dijeron que este vínculo debería investigarse más a fondo debido a las "implicaciones de salud pública potencialmente importantes".
Una explicación que se ha ofrecido antes es que el uso de antibióticos debilita la respuesta inmune contra el cáncer.
Otras explicaciones sugieren que los antibióticos matan bacterias aptas para el intestino que ayudan a digerir los alimentos y nutrientes que protegen contra el cáncer, o que son las condiciones que llevan al uso de antibióticos que causan el mayor riesgo de cáncer de mama.
O podría ser una combinación de estos.
El hecho de que los autores solo encontraron un efecto limítrofe cuando observaron la relación dosis-respuesta entre la cantidad de uso de antibióticos y el riesgo de cáncer de mama no es muy sorprendente, ya que cuenta el número de prescripciones, por ejemplo, diferenciando entre dosis bajas durante un tiempo prolongado y dosis altas de vez en cuando, pueden suavizar algunos efectos sutiles pero significativos.
Hace varios años, debido a preocupaciones sobre las implicaciones para la salud pública del uso indebido de antibióticos y el consiguiente aumento de cepas de "superbacterias" resistentes a los medicamentos, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en EE. UU. Comenzaron una campaña llamada Get Smart: Sepa cuándo funcionan los antibióticos.
Gran parte del uso indebido de antibióticos, que solo puede curar infecciones bacterianas, se debe a que se prescriben incorrectamente para infecciones virales como resfríos, gripe, bronquitis, dolores de garganta no causados ??por estreptococos y otros.
Por lo tanto, parece que el mensaje para llevar a casa de este estudio es muy similar al de otro estudio publicado en JAMA en febrero de 2004, que también encontró evidencia de que el uso de antibióticos se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama.
Uno de los investigadores en el JAMA El estudio, el Dr. Stephen H. Taplin, del Instituto Nacional del Cáncer y anteriormente con la Group Health Cooperative (GHC) en Seattle, dijo a la prensa que sus resultados no significan que las mujeres deban dejar de tomar antibióticos para las infecciones bacterianas:
"Hasta que entendamos más acerca de la asociación entre los antibióticos y el cáncer, las personas deben tener en cuenta los beneficios sustanciales que pueden tener los antibióticos, pero deben continuar utilizando estos medicamentos con prudencia", agregó.
"¿El uso de antibióticos es un factor de riesgo para el cáncer de mama? Un metaanálisis".
Theodoros N. Sergentanis, Flora Zagouri y George C. Zografos.
Farmacoepidemiología y seguridad de medicamentos, publicado por primera vez en línea: 15 de septiembre de 2010.
DOI: 10.1002 / pds.1986
Fuentes adicionales: Archivos MNT.
Escrito por: Catharine Paddock, PhD

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