El recubrimiento con antibióticos no previene las infecciones del esfínter urinario protésico

SAN DIEGO - Al contrario de lo que se podría esperar, agregar un recubrimiento de antibióticos a un esfínter urinario artificial (AUS) no disminuye las tasas de infección relacionadas con el dispositivo, anunciaron los investigadores en la 108 Reunión Anual de la Asociación Americana de Urología (AUA).
En su estudio, 213 hombres con incontinencia urinaria que recibieron un AUS sin recubrimiento antibiótico tuvieron la misma tasa de infección que 213 hombres a los que se les implantó el AUS recubierto de antibiótico (InhibiZoneR).
Daniel S. Elliott, MD, profesor asociado de urología en la Facultad de Medicina de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, observó:

"El recubrimiento con antibióticos se introdujo para emitir antibióticos durante hasta 12 días después de la implantación con el fin de reducir la colonización bacteriana del dispositivo protésico.
Como resultado, el recubrimiento con antibióticos agrega alrededor de $ 1,300 al costo del dispositivo sin proporcionar ningún beneficio clínico ".

El AUS es el estándar de tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina. Se han introducido varias modificaciones de diseño durante los 40 años desde que se introdujo el dispositivo, lo que permite mejores resultados y menos complicaciones.
Aunque se ha demostrado que el tratamiento con antibióticos de otros dispositivos implantables o permanentes, como catéteres urinarios, vías centrales y prótesis hinchables del pene, frustran la infección, no se han realizado estudios que comparen las tasas de infección con dispositivos AUS recubiertos de antibiótico y no recubiertos con antibiótico. El Dr. Elliott dijo.
Los resultados del estudio de Mayo Clinic mostraron una tasa de infección global del 3,3% en ambos grupos.
Del mismo modo, las tasas de infección fueron similares en el subgrupo más complejo de pacientes de revisión (5% para el dispositivo recubierto de antibiótico y 6% para el dispositivo no recubierto con antibiótico).
El Dr. Elliott dijo que, al menos por ahora, El método más rentable para evitar las infecciones por AUS es la manipulación mínima de las heridas y el aumento del riego de heridas.
Dada la falta de datos que respalden el recubrimiento con antibióticos para el AUS, su institución ha vuelto al uso de dispositivos AUS no recubiertos con antibióticos para la mayoría de los pacientes.
Finalmente, instó a sus colegas de urología a analizar sus datos de infección para determinar si el uso de dispositivos con recubrimiento de antibióticos se traduce en menos infecciones.
Escrito por Jill Stein
Jill Stein es una escritora médica independiente con sede en París.