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Las angioplastias se pueden realizar con seguridad en clínicas sin capacidades de cirugía cardíaca in situ
La Asociación Médica Estadounidense ha publicado un estudio en el que los investigadores de Mayo Clinic informaron que, contrariamente a las directrices actuales, no hay mayor riesgo de muerte o cirugía de bypass de emergencia para pacientes electivos o primarios con ataques cardíacos previos, que han realizado angioplastias en centros sin capacidades de cirugía cardíaca en el sitio. Los resultados del estudio sugieren métodos de cuidado para pacientes con ataque cardíaco y la realización de angioplastias en centros sin cirugía en el sitio.
Los investigadores realizaron una búsqueda sistemática en artículos publicados entre 1990 y 2010 en varias bases de datos médicas, que se relacionaban con angioplastias realizadas en centros con y sin cirugía en el sitio. Identificaron quince estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. Descubrieron que de 124,074 pacientes que recibieron angioplastias primarias, la tasa de mortalidad fue del 4,6% para los sitios sin cirugía in situ y del 7,2% para los que tenían cirugía en el lugar.
El investigador principal Mandeep Singh, M.D., cardiólogo de la Clínica Mayo, dice:
"Más de 900,000 pacientes se sometieron a una angioplastia en un entorno electivo o urgente. Nuevamente, no encontramos ningún riesgo más alto de muerte intrahospitalaria en pacientes a los que se les realizaron angioplastias en centros con cirugía en el sitio en comparación con los que no. demuestra que cualquier tipo de angioplastia se puede realizar con seguridad en centros que no tienen capacidad quirúrgica en el lugar ".
Los investigadores también descubrieron que los centros sin capacidades de cirugía en el sitio tenían una baja incidencia de cirugía de revascularización coronaria de emergencia para ambas clasificaciones de pacientes.
La tasa observada de cirugía cardíaca de emergencia para angioplastia primaria en pacientes con ataques cardíacos fue de 0.22% en centros sin cirugía in situ en comparación con 1.03% en centros con cirugía en el sitio, mientras que las tasas de cirugía cardíaca de emergencia para todos los demás pacientes fueron 0.17 % en centros sin y 0.29% para centros con cirugía en el sitio.
El Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón (ACC / AHA) revisaron recientemente las recomendaciones en sus guías publicadas a favor de realizar la angioplastia en centros sin cirugía en el lugar.
El Dr. Singh comenta:
"Nuestro estudio que combina los resultados de una gran cantidad de estudios más recientes con resultados similares de angioplastias en centros con y sin cirugía en el sitio, proporciona más evidencia para respaldar la seguridad de los procedimientos de angioplastia en centros sin instalaciones quirúrgicas in situ".
Escrito por Petra Rattue
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