La presión arterial ligeramente por encima de lo normal también aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular

Las personas con prehipertensión, donde la presión arterial se encuentra en el límite superior de lo normal, tienen un 55% más de riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular que las personas sin prehipertensión, según un nuevo estudio publicado en línea esta semana en la revista Neurología. Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego (UCSD) llegaron a este hallazgo luego de reunir datos de estudios que involucraron a más de 518,000 participantes.
La prehipertensión es donde la presión arterial está en el límite superior de la normalidad, definida por expertos en 2003 como una lectura de presión sistólica (el número superior) entre 120 y 139 y una lectura diastólica (el número inferior) entre 80 y 89 mm de mercurio (Hg )
Ya sabemos que la hipertensión o la presión arterial anormalmente alta, que se encuentra por encima de este rango, es un factor de riesgo importante de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular, pero no sabemos mucho sobre el tamaño del riesgo que podría estar relacionado con la prehipertensión.
El autor principal, el Dr. Bruce Ovbiagele, profesor de neurociencias de la Facultad de Medicina de la UCSD, dijo que parece razonable suponer que el riesgo de muerte y enfermedad aumenta en consonancia con la presión arterial, tal vez comenzando dentro del rango normal, pero falta evidencia concluyente al respecto, por lo que :
"... decidimos recopilar todos los estudios publicados en la literatura científica hasta la fecha, y al utilizar técnicas estadísticas descubrimos si existe un mayor riesgo de accidente cerebrovascular futuro en personas con prehipertensión, el alcance de ese riesgo y si se asociaron características particulares. con mayor riesgo de ACV ".
Encontraron 12 estudios que cubren más de 518,000 participantes en cohortes representativas de la población general: cuatro de los EE. UU., Cinco de Japón, dos de China y uno de la India. El período cubierto por los estudios varió de 2.7 a 32 años y todos los incidentes de apoplejía fueron documentados.
La tasa de prehipertensión en las cohortes varió de 25 a 46%: esto es comparable a la tasa estimada en los EE. UU., Donde se cree que 1 de cada 3 adultos tiene prehipertensión.
Ovbiagele dijo que descubrieron que, en general, los participantes que tenían prehipertensión tenían un 55% más de riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular futuro que los participantes sin prehipertensión.
"Este resultado se mantuvo independientemente del sexo, la raza, la etnia, el tipo de presión arterial (sistólica o diastólica) o el tipo de accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico)", agregó.
Este riesgo era considerablemente más alto, 79%, para aquellos cuya presión arterial estaba en el extremo alto de la prehipertensión.
Ovbiagele dijo que sus hallazgos deberían aclarar la comprensión del riesgo para la salud de la prehipertensión, un tema que ha causado mucha controversia desde sus inicios.
Una crítica que se ha formulado en contra de la categoría de prehipertensión es que podría conducir injustificadamente a que las personas sanas se etiqueten como no saludables. Otra es que podría usarse como una excusa para que las personas reciban medicamentos para satisfacer a las compañías farmacéuticas.
El neurólogo Dr. Thomas Hemmen, director del Programa Stroke de la UCSD, no participó en el estudio: describió los hallazgos como "revolucionarios".
Dijo que a medida que pasaban los años, el umbral de la presión arterial para identificar el aumento de los accidentes cerebrovasculares y el riesgo cardiovascular ha bajado.
"Ahora todo lo que está por encima de 115 se cree que aumenta el riesgo", dijo Hemmen.
"Pero necesitamos más herramientas para diagnosticar la prehipertensión. Necesitamos aprender más para poder ajustar el riesgo y desarrollar terapias. Afortunadamente, este estudio conducirá a más investigación", agregó.
Él y Ovbiagele señalan que hay poca evidencia de que tomar medicamentos para reducir la presión sanguínea en realidad evite futuros ataques cerebrales. Esto no significa que no lo hagan, solo significa que faltan pruebas (un buen momento para recordar el adagio del empirista "la ausencia de evidencia no es igual a la evidencia de la ausencia").
"Simplemente no ha habido grandes estudios", dijo Hemmen.
Pero tanto Hemmen como Ovbiagele esperan que estos nuevos hallazgos alienten a las personas cuya presión arterial está en la parte alta de lo normal a adoptar hábitos más saludables. Esto es algo relativamente seguro de hacer y podría hacer más que un menor riesgo de accidente cerebrovascular: también puede reducir el riesgo de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal, que puede ser el resultado de una presión arterial elevada y prolongada.
"Las personas jóvenes y de mediana edad deben controlar su presión arterial con regularidad. Si caen dentro del rango más alto de prehipertensión, deben tomar medidas específicas para modificar su estilo de vida, como reducir la ingesta de sal y mantener un peso normal", dijo Ovbiagele.
Escrito por Catharine Paddock PhD

El estrés en los gatos domésticos: una nueva revisión analiza las causas y la gestión

Los gatos mascotas pueden sufrir de estrés provocado por una variedad de eventos y situaciones, incluidos los conflictos con otros gatos y los cambios en la rutina. Mientras que los gatos se pueden adaptar, a veces el estrés puede ser demasiado, con efectos negativos para su salud. Cuando están estresados, los gatos pueden dejar de explorar y esconderse por largos períodos de tiempo.

(Health)

Por qué el Panel federal recomienda una prueba de detección de cáncer de próstata basada en PSA

El USPSTF (Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU.) Ha recomendado que no se realice una detección de cáncer de próstata basada en el PSA, lo que clasifican como una recomendación de Grado D. El grupo de trabajo agrega que sus recomendaciones se aplican a los hombres estadounidenses adultos que no presentan síntomas que apuntan hacia el cáncer de próstata. La recomendación incluye cualquier edad, historial familiar o raza.

(Health)