Un día con aspirina A evitará el ataque cardíaco

Un nuevo estudio confirmó la importancia de continuar tomando aspirina a largo plazo para pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca, y descubrió que los pacientes que dejan de tomar aspirina tienen un riesgo significativamente mayor de padecer condiciones cardíacas que amenazan la vida que aquellos que continúan con el tratamiento. contador de analgésicos.
La aspirina interfiere con la acción de coagulación de la sangre. Cuando una persona sangra, las células de coagulación de la sangre, llamadas plaquetas, se acumulan en el sitio de la herida. Las plaquetas ayudan a formar un tapón que sella la abertura en el vaso sanguíneo para detener el sangrado.
Sin embargo, la coagulación también puede ocurrir dentro de los vasos que irrigan la sangre del corazón y el cerebro. Si los vasos sanguíneos ya se han reducido de la aterosclerosis, la acumulación de depósitos de grasa en las arterias, un depósito de grasa en el vaso puede estallar. Entonces, un coágulo de sangre puede formar rápidamente y bloquear la arteria. Esto evita el flujo de sangre al corazón o al cerebro y causa un ataque al corazón o un derrame cerebral. La terapia con aspirina reduce la acción aglutinante de las plaquetas y, por lo tanto, posiblemente previene el ataque cardíaco y el accidente cerebrovascular.
Los investigadores analizaron datos de 39,513 pacientes de Health Improvement Network, una gran base de datos del Reino Unido de registros de atención primaria. Los pacientes tenían entre 50 y 84 años, con una primera prescripción de aspirina en dosis baja para la prevención de los resultados cardiovasculares entre 2000 y 2007, y fueron seguidos durante tres años.
El análisis comparó 1,222 casos y 5,000 controles. La aspirina había sido descontinuada en el 12.2% de los casos y el 11% de los controles. La interrupción se asoció con un aumento clínico y estadísticamente significativo en el riesgo de infarto de miocardio no fatal (IM) y en el resultado combinado de muerte por CHD e infarto de miocardio no fatal. No hubo diferencias significativas en el riesgo de muerte por CHD solo.
Los doctores que condujeron el estado de investigación:

"Los médicos deben mantener a sus pacientes en dosis bajas de aspirina siempre que sea posible y evaluar cuidadosamente a los pacientes individuales por el riesgo de trombosis y hemorragia antes de suspender la aspirina para procedimientos invasivos. Los pacientes que necesitan suspender la aspirina deben hacerlo durante el tiempo mínimo necesario Reducir el número de pacientes que descontinúan la dosis baja de aspirina podría tener un impacto importante en el beneficio obtenido con dosis bajas de aspirina en la población general ".

Aunque hay pruebas contundentes que respaldan los efectos protectores de las dosis bajas de aspirina, alrededor del 50% de los pacientes suspenden el tratamiento, lo que significa aproximadamente cuatro infartos de miocardio adicionales cada año por cada 1.000 pacientes que suspenden la aspirina. El aumento del riesgo estuvo presente independientemente del tiempo que el paciente había estado tomando aspirina en dosis bajas.
El Dr. Giuseppe Biondi-Zoccai de la Universidad de Módena, Italia, y el Dr. Giovanni Landoni de la Università Vita-Salute San Raffaele, Milán, Italia, escriben:

"Cualquier día libre de aspirina es un día en riesgo para pacientes con enfermedad cardiovascular previa. Se debe informar a los pacientes con dosis bajas crónicas de aspirina para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares que, a menos que se presente una hemorragia grave o un colega informado lo diga explícitamente, la aspirina nunca debe suspendido debido a sus abrumadores beneficios en la aterotrombosis, así como en el cáncer colorrectal y la tromboembolia venosa ".

Fuente: The British Medical Journal
Escrito por Sy Kraft