Expectativa de vida estadounidense decepcionante en comparación con otros países desarrollados

Estados Unidos es el país donde las personas gastan más en atención médica y viven la menor cantidad de tiempo, en comparación con Europa occidental, Japón, Australia y Canadá, es decir, el resto del mundo desarrollado. Aunque la esperanza de vida ha mejorado en los Estados Unidos durante los últimos treinta años, ha mejorado mucho más rápido en otros lugares. De acuerdo con un estudio publicado por el Commonwealth Fund, llamado ¿Qué cambios en las tasas de supervivencia nos informan sobre la atención médica de los EE. UU.?, el decepcionante desempeño de los EE. UU. no está relacionado con factores como el crimen, los accidentes automovilísticos, el tabaquismo o la obesidad.
Los autores Peter Muennig y Sherry Glied de la Universidad de Columbia cubrieron el gasto en atención médica, los factores de riesgo asociados con la muerte prematura, como la obesidad y el tabaquismo, y las tasas de supervivencia en un período de 15 años para hombres y mujeres de 45 a 65 años de edad. países, incluidos los Estados Unidos, el Reino Unido, Suiza, Suecia, los Países Bajos, Japón, Italia, Alemania, Francia, Canadá, Bélgica, Austria y Australia.
Todos los países lograron avances en las tasas de supervivencia a 15 años durante el período de 1975 a 2005, incluso EE. UU. Lo hizo. Sin embargo, Estados Unidos no ha podido mantenerse, ya que la mayoría de los otros países lograron mayores ganancias, mientras que EE. UU. Gradualmente se deslizó hacia abajo de la liga. Esto es a pesar de que el gasto per cápita en atención médica en los EE. UU. Aumentó a más del doble que el de los demás países durante el mismo período.
La tasa de supervivencia de las mujeres caucásicas estadounidenses de 45 años es la más baja de los 13 países. De hecho, la tasa de supervivencia para este grupo en particular ni siquiera alcanzó las tasas de supervivencia de quince años de 1975 para las hembras japonesas, holandesas, suecas o suizas de 45 años.
En 1975, la esperanza de vida de 15 años para un hombre de 45 años en los Estados Unidos se clasificó en 3^rd, en 2005 se deslizó a 12^th.
¿Por qué ha ocurrido esto, si factores tales como las tasas de tabaquismo han disminuido más rápidamente en los Estados Unidos durante el período de estudio de 30 años que en los demás países?
EE. UU. Tiene tasas de obesidad más altas que en los demás países. Pero este también fue el caso en 1975, cuando la esperanza de vida de los estadounidenses rivalizaba con muchos en la lista. De hecho, las tasas de obesidad crecieron más rápido en los otros países a partir de 1975, a pesar de que superaron a los EE. UU. En esperanza de vida y se adelantaron.
Las muertes por homicidios y tráfico tampoco han aumentado significativamente en su proporción de muertes en los Estados Unidos desde 1975, informan los autores.
Los autores creen que el principal problema radica en algunas fallas en el sistema de salud de los Estados Unidos. Estados Unidos gasta un porcentaje mucho más alto de PNB (producto nacional bruto) en la atención de la salud que cualquier otro país, pero tiene un sistema de pagos de tarifas por servicio no regulados y depende de la atención especializada, que aumentan los precios sin proporcionar ganancias proporcionales en la esperanza de vida.
Peter Muennig, profesor asistente de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia, y autor principal, dijo:

Fue impactante ver que EE. UU. Se estaba quedando atrás de otros países incluso a medida que los costos subían por encima de ellos. Pero lo que realmente nos sorprendió fue que todos los sospechosos habituales, como fumar, la obesidad, los accidentes de tráfico y los homicidios, no son los culpables. Los EE. UU. No destacan peor en estas áreas que cualquiera de los otros países que estudiamos, lo que nos lleva a pensar que los fallos en el sistema de salud de los EE. UU., Como la atención costosa especializada y fragmentada, probablemente desempeñen un papel importante en este desempeño relativamente pobre en las mejoras en la esperanza de vida.

La presidenta del Commonwealth Fund, Karen Davis, dijo:

Este estudio proporciona una clara evidencia de que el sistema de atención médica de los Estados Unidos ha estado fallando a los estadounidenses durante años. Es inaceptable que Estados Unidos obtenga mucho menos de lo que debería esperarse de su gasto inusualmente alto en atención médica en comparación con otros países ". La buena noticia es que la Ley de Asistencia Asequible tomará medidas importantes para mejorar nuestro sistema de atención médica y la salud. de estadounidenses ampliando el seguro de salud, mejorando la atención primaria y responsabilizando a las organizaciones de salud por la salud general de sus pacientes y asegurando la coordinación de la atención primaria y la atención especializada para eliminar errores, pérdida del tiempo de los pacientes y duplicación inútil de pruebas y servicios .

Gastos de atención médica y expectativa de vida (Fuente: OCDE 2007)

• Australia
  Esperanza de vida 81.4 años
  Gasto en salud per cápita $ 3,137
  Porcentaje del PIB gastado en atención médica 8.7%
• Canadá
  Esperanza de vida 80.7 años
  Gasto en salud per cápita $ 3,895
  Porcentaje del PIB gastado en atención de salud 10.1%
• Francia
  Esperanza de vida 81 años
  Gasto en salud per cápita $ 3,601
  Porcentaje del PIB gastado en atención de salud 11%
• Alemania
  Esperanza de vida 79.8 años
  Gasto en salud per cápita $ 3,588
  Porcentaje del PIB gastado en atención médica 10.4%
• Japón
  Esperanza de vida 82.6 años
  Gasto en salud per cápita $ 2,581
  Porcentaje del PIB gastado en atención médica 8.1%
• Noruega
  Esperanza de vida 80 años
  Gasto en salud per cápita $ 5,910
  Porcentaje del PIB gastado en atención de salud 9%
• España
  Esperanza de vida 80 años Gasto en salud per cápita $ 2,871
  Porcentaje del PIB gastado en atención médica 8.1%
• Suecia
  Esperanza de vida 81 años
  Gasto en salud per cápita $ 3,323
  Porcentaje del PIB gastado en atención médica 9.2%
• Reino Unido
  Esperanza de vida 79.8 años
  Gasto en salud per cápita $ 2,992
  Porcentaje del PIB gastado en atención médica 8.4%
• Estados Unidos
  Esperanza de vida 78.1 años
  Gasto en salud per cápita $ 7,290
  Porcentaje del PIB gastado en atención médica 16%

El 35% de los gastos de atención médica en los Estados Unidos es realizado por un seguro médico privado, el más alto en la OCDE.A pesar de gastar mucho más en atención médica, hay menos médicos per cápita en los EE. UU. Que en la mayoría de los demás países de la OCDE.
En 2006, la mortalidad infantil fue de 6,7 nacidos vivos por cada 1,000 en los Estados Unidos en comparación con un promedio de la OCDE de 4,7.
Fuente: The Commonwealth Fund, OCDE
Escrito por Christian Nordqvist