Vigilancia activa ayuda a los hombres a evitar los efectos del tratamiento del cáncer de próstata

Los hombres con cáncer de próstata pueden prescindir de la radioterapia y la cirugía, y evitar los efectos negativos que conllevan, incluidos la incontinencia y la impotencia, al someterse a una vigilancia activa.
El hallazgo, publicado en la revista Urología europea, provino de un estudio en la Academia Sahlgrenska, Universidad de Gotemburgo, Suecia, que analizó alrededor de 1.000 hombres diagnosticados con cáncer de próstata.
Las pruebas de detección del cáncer de próstata, con pruebas de antígeno prostático específico (PSA), pueden detectar tumores temprano, por lo tanto, disminuyen el número de índices de mortalidad. Un informe de la The Journal of Urology reveló que las pruebas de PSA aumentaron las tasas de supervivencia de los pacientes cuya enfermedad se ha propagado a otras partes del cuerpo.
Sin embargo, este tipo de cáncer generalmente crece lentamente y muchos hombres nunca desarrollan ningún síntoma. Esto significa que están recibiendo tratamiento innecesario y tienen que sufrir las reacciones severas del mismo, incluida la incontinencia urinaria, la impotencia y los trastornos intestinales.
Después de examinar a 968 hombres, el equipo descubrió que muchas víctimas de cáncer de próstata podían prescindir del tratamiento y no sufrir los terribles efectos secundarios si se sometían a una vigilancia activa. Este estudio es parte de uno más grande que ha estado en progreso en Gotemburgo desde 1995 bajo la dirección de Jonas Hugosson de la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo.
Rebecka Arnsrud Godtman, estudiante de doctorado supervisada por Jonas Hugosson, explicó:

"Vigilancia activa significa controlar el desarrollo del tumor a través de pruebas de PSA y biopsias de próstata. Si el tumor muestra signos de crecimiento o se vuelve más agresivo, la siguiente etapa es la cirugía o la radioterapia. Muchos hombres pueden evitar por completo o en cualquier caso posponer los efectos adversos asociados con el tratamiento curativo ".

Aproximadamente la mitad (46%) de los hombres acordó usar la vigilancia activa como estrategia de tratamiento. La mayoría de los pacientes tenían tumores de bajo riesgo, pero había algunos hombres con tumores de riesgo intermedio o alto.
Los resultados revelaron que:

• 60 de los 440 sujetos que se sometieron a vigilancia activa murieron, pero solo 1 muerte fue causada por el cáncer
• El 63% de los hombres analizados mantuvo el uso de la vigilancia activa durante el resto del período de seguimiento (hasta 15 años)
• El 37% no deseaba continuar con la vigilancia activa porque querían tratamiento (radioterapia, cirugía o terapia hormonal), principalmente porque el tumor había crecido.
• Ninguno de los pacientes con tumor de bajo riesgo desarrolló cáncer de próstata metastásico o murió a causa de la enfermedad
• 4 deseaba detener la vigilancia porque los hacía sentir ansiosos

Para los hombres con tumores de riesgo intermedio o alto, la vigilancia activa es más peligrosa. El riesgo de que estos hombres desarrollen cáncer terminal y / o incurable fue cuatro veces mayor en comparación con aquellos con tumores de bajo riesgo.
Godtman concluyó:

"En general, nuestros resultados muestran que la vigilancia activa tiene el potencial de reducir el sobretratamiento, permitiendo que más hombres eviten los efectos secundarios. Una gran proporción de los tumores detectados a través del examen de PSA son tumores de bajo riesgo, y los hombres mayores en particular podrían prescindir del tratamiento. y en su lugar se debe monitorear de forma segura con vigilancia activa ".

Escrito por Sarah Glynn