Lo que debes saber sobre el acné

Tabla de contenido

1. Remedios caseros
2. Causas
3. Tratamiento
4. Tipos
5. Consejos de prevención y administración

El acné es una afección crónica e inflamatoria de la piel que causa manchas y granos, especialmente en la cara, los hombros, la espalda, el cuello, el pecho y la parte superior de los brazos.

Whiteheads, espinillas, granos, quistes y nódulos son todos tipos de acné.

Es la afección cutánea más común en los Estados Unidos, afecta a hasta 50 millones de estadounidenses anualmente.

Comúnmente ocurre durante la pubertad, cuando las glándulas sebáceas se activan, pero puede ocurrir a cualquier edad. No es peligroso, pero puede dejar cicatrices en la piel.

Las glándulas producen aceite y son estimuladas por hormonas masculinas producidas por las glándulas suprarrenales tanto en hombres como en mujeres.

Al menos el 85 por ciento de las personas en EE. UU. Experimentan acné entre las edades de 12 y 24 años.

Datos rápidos sobre el acné

Aquí hay algunos datos sobre el acné. Más detalles están en el artículo principal.

• El acné es una enfermedad de la piel que involucra a las glándulas sebáceas en la base de los folículos pilosos.
• Afecta a 3 de cada 4 personas de 11 a 30 años.
• No es peligroso, pero puede dejar cicatrices en la piel.
• El tratamiento depende de qué tan grave y persistente sea.
• Los factores de riesgo incluyen la genética, el ciclo menstrual, la ansiedad y el estrés, los climas cálidos y húmedos, el uso de maquillaje a base de aceite y el aplastamiento de las espinillas.

Remedios caseros

El acné es un problema común de la piel.

Hay muchos remedios caseros sugeridos para el acné, pero no todos son compatibles con la investigación.

Dieta: No está claro qué papel juega la dieta en el empeoramiento del acné. Los científicos han descubierto que las personas que consumen una dieta que ofrece un buen suministro de vitaminas A y E y de zinc pueden tener un menor riesgo de acné severo. Una revisión describe el vínculo entre el acné y la dieta como "controvertido", pero sugiere que una dieta con una carga glucémica baja puede ayudar.

Aceite de árbol de té: Resultados de un estudio de 60 pacientes publicados en el Indian Journal of Dermatology, Venereology y Leprology sugirió que el 5 por ciento de aceite de árbol de té puede ayudar a tratar el acné leve a moderado.

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Té: Existe alguna evidencia de que los polifenoles del té, incluido el té verde, aplicados en una preparación tópica, pueden ser beneficiosos para reducir la producción de sebo y tratar el acné. Sin embargo, los compuestos en este caso se extrajeron del té, en lugar de usar té directamente.

Humectantes: Estos pueden calmar la piel, especialmente en personas que están usando el tratamiento del acné como la isotretinoína, dicen los investigadores. Los humectantes que contienen aloe vera a una concentración de al menos 10 por ciento o hamamelis pueden tener un efecto calmante y posiblemente antiinflamatorio.

Causas

La piel humana tiene poros que se conectan a las glándulas sebáceas debajo de la piel. Los folículos conectan las glándulas con los poros. Los folículos son pequeños sacos que producen y secretan líquido.

Las glándulas producen un líquido aceitoso llamado sebo. El sebo transporta las células muertas de la piel a través de los folículos hacia la superficie de la piel. Un vello pequeño crece a través del folículo fuera de la piel.

Las espinillas crecen cuando estos folículos se bloquean y el aceite se acumula debajo de la piel.

Las células de la piel, el sebo y el cabello pueden agruparse en un tapón. Este enchufe se infecta con bacterias y produce hinchazón. Un grano comienza a desarrollarse cuando el enchufe comienza a descomponerse.

Propionibacterium acnes (P. acnes) es el nombre de las bacterias que viven en la piel y contribuye a la infección de las espinillas.

La investigación sugiere que la gravedad y la frecuencia del acné dependen de la tensión de las bacterias. No todas las bacterias del acné activan las espinillas. Una cepa ayuda a mantener la piel libre de granos.

Factores hormonales

Una serie de factores desencadenan el acné, pero se cree que la causa principal es un aumento en los niveles de andrógenos.

El andrógeno es un tipo de hormona, cuyos niveles aumentan cuando comienza la adolescencia. En las mujeres, se convierte en estrógeno.

El aumento de los niveles de andrógenos hace que las glándulas sebáceas debajo de la piel crezcan. La glándula agrandada produce más sebo. El exceso de sebo puede romper las paredes celulares en los poros, causando el crecimiento de bacterias.

Otros posibles factores desencadenantes

Algunos estudios sugieren que los factores genéticos pueden aumentar el riesgo.

Otras causas incluyen:

• algunos medicamentos que contienen andrógeno y litio
• cosméticos grasos
• cambios hormonales
• estrés emocional
• menstruación

Tratamiento

El tratamiento depende de qué tan severo y persistente sea el acné.

Acné leve

Una variedad de cremas y geles esteroideos y no esteroideos están disponibles para tratar el acné, y muchos son efectivos.

El acné leve se puede tratar con medicamentos de venta libre (OTC), como geles, jabones, compresas, cremas y lociones, que se aplican a la piel.

Las cremas y lociones son mejores para pieles sensibles. Los geles a base de alcohol secan la piel y son mejores para la piel grasa.

Los medicamentos OTC para el acné pueden contener los siguientes ingredientes activos:

• Resorcinol: ayuda a descomponer los puntos negros y los puntos blancos
• Peróxido de benzoilo: mata las bacterias, acelera el reemplazo de la piel y disminuye la producción de sebo
• Ácido salicílico: ayuda a la descomposición de espinillas y puntos blancos y ayuda a reducir la inflamación y la hinchazón
• Azufre: exactamente cómo funciona esto es desconocido
• Retina: ayuda a desbloquear los poros a través de la renovación celular
• Ácido Azelaico: fortalece las células que recubren los folículos, detiene las erupciones sebáceas y reduce el crecimiento bacteriano. Hay crema para el acné, pero se usan otras formas para la rosácea.

Es aconsejable comenzar con las resistencias más bajas, ya que algunas preparaciones pueden causar irritación, enrojecimiento o ardor en la piel en el primer uso.

Estos efectos secundarios normalmente desaparecen después de un uso continuado. Si no, ve a un doctor.

Tratamiento de acné moderado a severo

Un especialista en piel o dermatólogo puede tratar casos más severos.

Pueden recetarle un gel o crema similar a los medicamentos OTC pero más fuertes, o un antibiótico oral o tópico.

Inyección de corticosteroides

Si un quiste de acné se inflama severamente, puede romperse. Esto puede conducir a cicatrices.

Un especialista puede tratar un quiste inflamado mediante la inyección de un corticosteroide diluido.

Esto puede ayudar a prevenir las cicatrices, reducir la inflamación y acelerar la curación. El quiste se descompondrá en unos pocos días.

Antibióticos orales

Se pueden recetar antibióticos orales por hasta 6 meses para pacientes con acné moderado a severo.

Estos apuntan a disminuir la población de P. Acnes. La dosis comenzará alta y disminuirá a medida que el acné se aclare.

P. acnes puede volverse resistente al antibiótico a tiempo, y se necesita otro antibiótico. Es más probable que el acné se vuelva resistente a los antibióticos tópicos en lugar de orales.

Los antibióticos pueden combatir el crecimiento de bacterias y reducir la inflamación.

La eritromicina y la tetraciclina se recetan comúnmente para el acné.

Anticonceptivos orales

Los anticonceptivos orales pueden ayudar a controlar el acné en las mujeres mediante la supresión de la glándula hiperactiva. Se usan comúnmente como tratamientos para el acné a largo plazo.

Estos pueden no ser adecuados para mujeres que:

• tener un trastorno de coagulación de la sangre
• fumar
• tener un historial de migrañas
• tienen más de 35 años

Es importante consultar primero con un ginecólogo.

Antimicrobianos tópicos

Los antimicrobianos tópicos también apuntan a reducir P. acnes en pacientes con acné moderado a severo. Algunos ejemplos son la clindamicina y la sulfacetamida sódica.

El dermatólogo puede recetar un retinoide tópico.

Los retinoides tópicos son un derivado de la vitamina A. Desatascan los poros y evitan que se desarrollen puntos blancos y espinillas.

Los ejemplos de retinoides tópicos prescritos en los EE. UU. Son adapaleno, tazaroteno y tretinoína.

Isotretinoína

Este es un fuerte retinoide oral, utilizado para el tratamiento del acné quístico severo y el acné severo que no ha respondido a otros medicamentos y tratamientos.

Es un medicamento estrictamente controlado con efectos secundarios potencialmente graves. El paciente debe firmar un formulario de consentimiento para decir que comprende los riesgos.

Los efectos adversos incluyen piel seca, labios secos, hemorragias nasales, anormalidades fetales si se usa durante el embarazo y cambios de humor.

Los pacientes que toman isotretinoína deben evitar los suplementos de vitamina A, ya que estos podrían conducir a la toxicidad de la vitamina A.

Tipos

El estrés puede ser un disparador clave del acné en algunos casos.

Las espinillas del acné varían en tamaño, color y nivel de dolor.

Los siguientes tipos son posibles:

• Whiteheads: estos permanecen debajo de la piel y son pequeños
• Puntos negros: claramente visibles, son negros y aparecen en la superficie de la piel
• Pápulas: protuberancias pequeñas, usualmente rosadas, que son visibles en la superficie de la piel
• Pústulas: claramente visibles en la superficie de la piel. Son rojos en su base y tienen pus en la parte superior
• Nobules: claramente visibles en la superficie de la piel. Son granos grandes, sólidos y dolorosos que se incrustan profundamente en la piel
• Quistes: claramente visibles en la superficie de la piel. Son dolorosos y llenos de pus. Los quistes pueden causar cicatrices.

Consejos de prevención y administración

Estos son algunos consejos para cuidar la piel que tiene acné o es propensa a ella.

• Lávese la cara no más de dos veces al día con agua tibia y jabón suave hecho especialmente para el acné.
• No frote la piel ni rompa las espinillas, ya que esto puede empujar la infección hacia abajo, causando más bloqueo, hinchazón y enrojecimiento.
• Evite estallar las espinillas, ya que esto hace que la cicatrización sea más probable.
• Un especialista puede tratar una espinilla que requiere una extracción rápida por razones estéticas.
• Abstenerse de tocar la cara.
• Mantenga el teléfono alejado de la cara cuando hable, ya que es probable que contenga sebo y residuos de piel.
• Lávese las manos con frecuencia, especialmente antes de aplicar lociones, cremas o maquillaje.
• Limpie las gafas con regularidad a medida que recogen el sebo y los residuos de la piel.
• Si el acné está en la espalda, los hombros o el pecho, intente usar ropa holgada para que la piel respire. Evite prendas apretadas, como cintas para la cabeza, gorras y bufandas, o lávelas con regularidad si las usa.
• Elija maquillaje para pieles sensibles y evite los productos a base de aceite. Quita el maquillaje antes de dormir.
• Use una afeitadora eléctrica o navajas de afeitar afiladas cuando afeite. Suavice la piel y la barba con agua tibia y jabón antes de aplicar la crema de afeitar.
• Mantenga el cabello limpio, ya que recoge el sebo y los residuos de la piel. Evite los productos grasos para el cabello, como los que contienen manteca de cacao.
• Evite la exposición excesiva al sol, ya que puede causar que la piel produzca más sebo. Varios medicamentos para el acné aumentan el riesgo de quemaduras solares.
• Evite la ansiedad y el estrés, ya que puede aumentar la producción de cortisol y adrenalina, que agravan el acné.
• Trate de mantenerse fresco y seco en climas cálidos y húmedos, para evitar la sudoración.

El acné es un problema común. Puede causar vergüenza grave, pero el tratamiento está disponible y es efectivo en muchos casos.

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