Tasa de mortalidad a 30 días después de la cirugía vinculada al IMC

De acuerdo con un estudio publicado Online First por Archivos de Cirugía, uno de los JAMA / Archivos revistas, parece haber una conexión entre el índice de masa corporal (IMC) y un riesgo de mortalidad de 30 días después de los procedimientos quirúrgicos. Según un estudio, el mayor riesgo de mortalidad ocurre en personas con un IMC de menos de 23.1.
Los investigadores explican:

"Informes recientes sugieren que la prevalencia de obesidad entre adultos estadounidenses ha aumentado más del 100 por ciento desde 1990. Este análisis examina la relación entre la obesidad (medida por el índice de masa corporal [IMC, calculado como el peso en kilogramos dividido por la altura en metros al cuadrado] ) y la mortalidad quirúrgica ".

Florence E. Turrentine, PhD, RN, y sus colegas de la Universidad de Virginia, Charlottesville, utilizaron la fecha del Programa Nacional de Mejora de la Calidad Quirúrgica del Colegio Estadounidense de Cirujanos para determinar si podría haber una asociación entre la mortalidad a 30 días y el IMC entre 189,533 individuos que se sometieron a procedimientos quirúrgicos vasculares o generales en 2005/2006 en uno de 183 sitios.
3,245 (1.7%) de las 189,533 personas incluidas en el examen murieron dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. El equipo informó que el porcentaje de muertes (2,8%) entre las personas cuyo índice de masa corporal era inferior a 23,1 era más de dos veces mayor que el porcentaje de muertes (1%) entre las personas cuyo índice de masa corporal era 35.3 o superior.
Además, encontraron que estadísticamente hubo un riesgo considerablemente mayor (40%) de muerte entre los individuos que tenían un IMC de menos de 23.1, en comparación con aquellos con un IMC de entre 26.3 y 29.6.
Cuando analizaron los datos por categoría de procedimiento, descubrieron que el mayor porcentaje de muerte se produjo entre las personas que se sometieron a laparotomía (13,9%) en comparación con las de todas las demás categorías de cirugía estándar.

Uno de los porcentajes de mortalidad global más bajos (0.1%) fue entre las pacientes que se sometieron a una tumorectomía mamaria.
Además, informan que entre el IMC y la categoría de procedimiento hubo una interacción estadísticamente considerable, lo que sugiere que la asociación entre mortalidad e IMC fue estadísticamente diferente para los individuos que se sometieron a procedimientos tales como colostomía, procedimientos del sistema musculoesquelético, procedimientos gastrointestinales superiores, desbridamiento de heridas, resección colorrectal, reparación de hernia, entre otros, en comparación con las personas que se sometieron a laparoscopia.

Los investigadores concluyen:

"Estos resultados indican que el IMC es un importante predictor de mortalidad dentro de los 30 días de la cirugía, incluso después de ajustar la contribución al riesgo de mortalidad por tipo de cirugía y por el riesgo de muerte total esperado de un paciente específico".

Escrito por Grace Rattue