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El virus del Zika cruzó la placenta en dos casos de microcefalia en Brasil

Un nuevo estudio describe cómo el líquido amniótico recuperado en Brasil de dos mujeres embarazadas portadoras de fetos diagnosticados con microcefalia mostró evidencia de virus Zika.
Los investigadores encontraron que, si bien las muestras de orina y sangre de las mujeres que portaban fetos con microcefalia arrojaron resultados negativos para el virus del Zika, su líquido amniótico dio positivo.

El hallazgo confirma que el virus del Zika transmitido por mosquitos puede atravesar la barrera placentaria y "posiblemente infectar al feto", concluyen los investigadores que informan en Las enfermedades infecciosas de Lancet.

Sin embargo, el resultado no prueba que el virus del Zika cause microcefalia, como explica la autora principal, Dra. Ana de Filippis, del Instituto Oswaldo Cruz en Río de Janeiro, Brasil:

"Este estudio no puede determinar si el virus Zika identificado en estos dos casos fue la causa de la microcefalia en los bebés. Hasta que comprendamos el mecanismo biológico que vincula el virus Zika con la microcefalia, no podemos estar seguros de que uno cause el otro, y se necesita investigación adicional con urgencia "

Estudios previos han encontrado el virus del Zika en la saliva, la leche materna y la orina de las madres y sus bebés recién nacidos, después de haber dado a luz.

Pero este es el primer estudio que confirma la presencia de virus Zika en el líquido amniótico de fetos con microcefalia y, por lo tanto, muestra que el virus puede atravesar la barrera placentaria.

Enlace entre el Zika y la microcefalia

La placenta es el órgano en el útero de la futura madre que alimenta y mantiene al feto a través del cordón umbilical. Controla el intercambio de sustancias (incluidas infecciones) entre la madre y el feto, algunas de las cuales pueden terminar en el líquido amniótico, el líquido protector que rodea al feto.

El zika es un virus transmitido por mosquitos que generalmente produce fiebre leve, erupción cutánea, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y conjuntivitis no purulenta (ojos rojos sin pus). Una de cada cuatro personas puede no sentir o mostrar ningún síntoma, pero aquellos que desarrollan síntomas los tienen de 2 a 7 días y rara vez requieren hospitalización.

La microcefalia es un defecto congénito causado por un crecimiento cerebral anormal o detenido en el feto. Los bebés con esta condición nacen con cabezas más pequeñas de lo normal, y sus cerebros no crecen a medida que se desarrollan. La condición a menudo resulta en serios problemas neurológicos y de desarrollo y, a veces, muerte prematura.

Brasil ha visto recientemente un aumento en el número de bebés que nacen con microcefalia. La incidencia para 2015 es 20 veces mayor que en años anteriores. Al mismo tiempo, ha habido un aumento en las infecciones por Zika en el país sudamericano, lo que lleva a la especulación de que puede haber un vínculo entre los dos.

La microcefalia también se ha relacionado con otros factores, como trastornos genéticos, exposición a drogas y productos químicos nocivos, malnutrición en la madre y otros virus y bacterias que pueden atravesar la placenta, como el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), herpes y otros mosquitos. virus transmitidos, como chikungunya.

Virus vinculado a la cepa de la Polinesia Francesa

El líquido amniótico que investigó el equipo provino de dos mujeres (de 27 y 35 años) del estado de Paraiba, en el noreste de Brasil. Las mujeres habían presentado los síntomas habituales del virus del Zika durante el primer trimestre del embarazo, y las ecografías realizadas a las 22 semanas de embarazo confirmaron que sus fetos tenían microcefalia.

El equipo analizó el líquido amniótico - muestreado de las mujeres a las 28 semanas de embarazo por amniocentesis - para detectar rastros de infecciones. Utilizaron un método llamado análisis metagenómico que identifica microorganismos a través de su firma genética. Ambos pacientes dieron negativo para VIH, sífilis, herpes, dengue y chikungunya.

Pero, aunque las muestras de orina y sangre de ambas mujeres arrojaron resultados negativos para el virus del Zika, su líquido amniótico arrojó resultados positivos para el genoma del virus del Zika y los anticuerpos contra el Zika.

El análisis también reveló en ambos casos que el virus está genéticamente relacionado con la cepa identificada durante un brote de 2013 del virus del Zika en la Polinesia Francesa.

En su estudio, los investigadores observan que si bien se informó un aumento en los problemas de desarrollo del sistema nervioso central después de ese brote, no se documentó la aparición de microcefalia relacionada con el brote.

En un comentario acompañante, el profesor Didier Musso, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas Emergentes, Institut Louis Malarde en Tahiti, Polinesia Francesa, señala que incluso si todas estas pruebas apuntan o "sugieren fuertemente" que el virus del Zika es la causa de la microcefalia, aún no sabemos cuántos casos están relacionados y concluye:

"El siguiente paso será hacer estudios de casos y controles para estimar el riesgo potencial de microcefalia después de la infección por el virus del Zika durante el embarazo, otras complicaciones fetales o neonatales, y los resultados a largo plazo para los recién nacidos sintomáticos y asintomáticos infectados".

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