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Las mujeres que sobreviven al ataque cardíaco continúan viviendo con riesgo
Cuando una mujer joven sobrevive a un ataque cardíaco o un derrame cerebral, aún enfrentará riesgos a largo plazo de muerte y enfermedad, según un artículo publicado en Medicina Interna JAMA.
Las mujeres jóvenes que sobreviven a los incidentes cardíacos siguen en riesgo, dicen los investigadores.
Las tasas de mortalidad de la fase aguda de los eventos cardiovasculares han disminuido, pero la carga de la enfermedad sigue siendo alta entre el creciente número de sobrevivientes.
Esto es especialmente importante para aquellos que sufren tal evento a una edad temprana.
Pero hay poca información disponible sobre los resultados a largo plazo, especialmente para pacientes jóvenes y mujeres que sobreviven a los eventos cardiovasculares.
El Dr. Frits R. Rosendaal, PhD, del Centro Médico de la Universidad de Leiden en los Países Bajos, y los coautores estudiaron la mortalidad y morbilidad a largo plazo en mujeres jóvenes que sobrevivieron al infarto de miocardio (ataque cardíaco) o accidente cerebrovascular isquémico en comparación con un grupo control.
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Analizaron los datos de 226 mujeres que tuvieron un ataque cardíaco a una edad promedio de 42, 160 mujeres que tuvieron un accidente cerebrovascular isquémico a una edad promedio de 40 años y 782 mujeres con una edad promedio de 48 años en un grupo control sin antecedentes de enfermedad arterial trombosis (coágulo de sangre en una arteria).
Las mujeres fueron seguidas durante una mediana de casi 19 años.
En el grupo de control, el número de muertes fue de 2.4 por 1,000 personas-años. Comparado con esto, las tasas de mortalidad fueron 3.7 veces más altas en las mujeres que tuvieron un ataque cardíaco que en el grupo de control, y 1.8 veces más altas en las mujeres que tuvieron un accidente cerebrovascular isquémico. Esta elevada mortalidad duró con el tiempo y se debió principalmente a una alta tasa de muertes por eventos vasculares agudos.
Cuando se contaron los eventos cardiovasculares fatales y no mortales, la tasa de incidencia fue más alta en las mujeres que tuvieron un accidente cerebrovascular isquémico (14,1 por 1,000 personas-años) en comparación con el grupo control. La tasa fue de 12.1 por 1,000 años-persona en mujeres que tuvieron un ataque cardíaco.
En las mujeres que tuvieron un ataque al corazón, el riesgo de eventos cardíacos fue de 10.1 por 1,000 años-persona, y el riesgo de eventos cerebrales fue de 1.9 por 1,000 años-persona. En mujeres que tuvieron un accidente cerebrovascular isquémico, el riesgo de eventos cerebrales fue de 11.1 por 1,000 años-persona, y el riesgo de eventos cardíacos fue de 2.7 por 1,000 años-persona.
Las limitaciones del estudio incluyen un problema común a todos los estudios de seguimiento a largo plazo: los procedimientos y los factores de riesgo cambian con el tiempo.
Sin embargo, los investigadores concluyen:
"Nuestros hallazgos proporcionan una visión directa de las consecuencias de las enfermedades cardiovasculares en las mujeres jóvenes, que persisten durante décadas después del evento inicial, haciendo hincapié en la importancia de estrategias de prevención de por vida".
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