Las mujeres deben ser examinadas por abuso doméstico

Las mujeres en edad fértil deben someterse a exámenes de detección de violencia doméstica y violencia doméstica mientras visitan a su médico.
La recomendación provino del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) y se publicó en la revista Anales de Medicina Interna.
La nueva sugerencia representa un cambio considerable con respecto a 2004, cuando el USPSTF no encontró pruebas suficientes para abogar por las pruebas de detección de la violencia infligida por la pareja (IPV).
En la actualidad, la fuerza de trabajo apoya la detección después de examinar nuevas investigaciones que revelaron que al hacerles una lista de preguntas estándar a las mujeres mostraba un "beneficio neto moderado" y que existían pocos riesgos relacionados con el descubrimiento del abuso.
La recomendación también establece que, si los pacientes han sido abusados, deben derivarse a los servicios de intervención, que pueden incluir:

• visitas a domicilio
• asesoramiento
• tarjetas de información
• programas de mentores
• referencias de servicios comunitarios

Las pautas solo se deben aplicar a mujeres entre las edades de 14 y 46 años. cuando no hay indicadores claros de abuso físico o sexual son evidentes.
Los autores explicaron que las mujeres en edad fértil no eran los únicos sujetos que sufrían abusos por parte de parejas íntimas pasadas o presentes, sin embargo, no había pruebas suficientes para proponer exámenes más amplios.
El Dr. David Grossman, un pediatra y miembro del grupo de trabajo de Seattle, dijo:

"La conclusión es que se necesita más investigación sobre cómo los médicos de atención primaria pueden detectar y proteger eficazmente a todas las poblaciones, incluidos adultos mayores y vulnerables, mujeres de mediana edad, hombres y niños del abuso y la violencia".

Las evaluaciones de IPV buscan:

• abuso sexual
• violencia física
• abuso psicológico
• acecho
• coacción reproductiva

Alrededor del 31% de las mujeres y el 26% de los hombres se han visto afectados por la IPV en algún momento de su vida, de acuerdo con los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades). Un estudio anterior descubrió que la violencia infligida por la pareja íntima tiene una probabilidad dos veces mayor de ocurrir en hogares donde ambos cónyuges trabajan, a diferencia de que solo uno de los cónyuges trabaja.
Los resultados de salud de IPV incluyen:

• muerte
• lesión
• Trastorno sicologico
• nacimientos prematuros
• embarazo no deseado
• enfermedades de transmisión sexual

El Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos actualmente sugiere pruebas de abuso doméstico para pacientes de todas las edades.
Aunque otras organizaciones, como la Asociación Médica Estadounidense, no sugieren una forma particular de detección, sí incitan a los médicos a preguntar sobre el abuso a todos los pacientes mientras consultan sobre su historial médico.
Las organizaciones ahora pueden abrazar un protocolo más sistematizado debido a esta nueva sugerencia del grupo de trabajo, algunos médicos creen.
Eric Ferrero, portavoz de Planned Parenthood, que no participó en el estudio, dijo:

"Esto es muy significativo. Es una buena práctica conocer el historial de salud de un paciente, y hemos estado realizando pruebas durante varios años. Afortunadamente, con esta recomendación, se hará de manera más amplia".

Planned Parenthood brinda atención médica a aproximadamente 3 millones de personas en 800 sitios. Cuando las personas se someten a pruebas de detección de IPV, a veces es la primera vez que los pacientes reconocen el abuso o incluso lo mencionan., agregó.
"Sabemos, al menos de manera anecdótica, que esta primera discusión ha llevado a algunas mujeres a abandonar una relación abusiva", explicó Ferrero.
La sugerencia de USPSTF vino de un análisis de varios informes e interrogatorios con más de 30,000 personas. Los expertos realizaron evaluaciones en una variedad de formas. Por ejemplo, algunas mujeres recibieron entrevistas cara a cara con su médico y otras realizaron autoevaluaciones, como completar un cuestionario en una computadora o responder preguntas impresas.
Escrito por Sarah Glynn