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La vacuna contra la tos ferina no está asociada con el parto prematuro

Los expertos recomiendan que las mujeres embarazadas reciban la vacuna Tdap durante el embarazo para proteger a los recién nacidos contra la tos ferina, también conocida como tos ferina. Un nuevo estudio descubrió que el uso de la vacuna durante el embarazo no se asocia con un mayor riesgo de parto prematuro o tamaños de nacimiento pequeños.
Hay dos vacunas disponibles para la tos ferina. Tdap es para todas las personas mayores de 11 años, incluidas las mujeres embarazadas. Una vacuna llamada DTaP está disponible para niños más pequeños.

Para el estudio, publicado en JAMA, los investigadores evaluaron los registros de salud de 123,494 mujeres con el fin de evaluar los eventos adversos que pueden haber estado asociados con la vacunación Tdap durante el embarazo.

"Teniendo en cuenta los datos de seguridad anteriores limitados, la transmisión generalizada de pertussis y las recomendaciones actuales para vacunar de manera rutinaria durante el embarazo, nuestro estudio proporciona información importante sobre la seguridad de la vacunación con Tdap durante el embarazo", afirman los autores.

La vacuna Tdap contiene toxoide tetánico, toxoide diftérico reducido y pertussis acelular. Después de la administración de la vacuna, se crean anticuerpos protectores, algunos de los cuales serán transmitidos, lo que le brinda al bebé cierto nivel de protección contra la tos ferina a temprana edad.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomiendan que las mujeres embarazadas reciban la vacuna Tdap durante el tercer trimestre de cada embarazo, entre las semanas 27 y 36, para pasarle protección al bebé.

Esta no fue siempre la recomendación. Cuando la vacuna Tdap se licenció por primera vez en 2005, se recomendó que se administrara después del nacimiento debido al temor de que los recién nacidos pudieran recibir inadvertidamente tos ferina.

Sin embargo, las muertes de bebés y un brote de tos ferina generalizada llevaron a California a convertirse en el primer estado en recomendar la administración de rutina de Tdap durante el embarazo en 2010.

La tos ferina afecta con mayor frecuencia a los bebés

La tos ferina es una enfermedad respiratoria contagiosa que se caracteriza por tos incontrolable y violenta. Necesitan respiraciones profundas, lo que da como resultado el sonido de "zumbido" que le da nombre a la enfermedad. Con mayor frecuencia afecta a los bebés y puede ser fatal, especialmente entre los menores de 1 año de edad.

Para el estudio, el Dr. Elyse Kharbanda, del Instituto de Educación e Investigación HealthPartners en Minneapolis, MN, y sus colegas analizaron los datos de dos bases de datos de California Dacinc Safety Datalink.

Las 123,494 mujeres cuyos datos se evaluaron todas tuvieron embarazos que finalizaron con un nacimiento vivo entre el 1 de enero de 2010 y el 15 de noviembre de 2012. De este total, 26,229 (21%) recibieron la vacuna Tdap durante su embarazo.

Los investigadores encontraron que la vacunación Tdap no se asoció con trastornos hipertensivos del embarazo, nacimientos pequeños para la edad gestacional (PEG) o nacimientos prematuros, definidos como aquellos con menos de 37 semanas de gestación.

De las mujeres que recibieron Tdap durante el embarazo, el 8,4% tuvo un parto prematuro y el 6,3% tuvo un parto prematuro. Estos hallazgos se compararon con los de las mujeres que no estaban expuestas a la vacuna, entre los cuales el 8,3% tenía un parto por PEG y el 7,8% tenía un parto prematuro.

'La supervisión continua será importante'

Se observó un pequeño aumento en el riesgo de corioamnionitis (inflamación de las membranas que rodean al feto) en las mujeres que recibieron Tdap, con un 6,1% diagnosticado con la enfermedad, en comparación con el 5,5% de las mujeres no expuestas a la vacuna. El aumento en la probabilidad fue menor en las mujeres vacunadas entre las semanas 27 y 36 de gestación.

Los autores sugieren que este hallazgo particular debe ser tratado con precaución, sin embargo, ya que la magnitud de este riesgo es muy pequeña.

También señalan que el estudio es limitado, ya que los datos de nacimiento utilizados solo representaban a mujeres de un estado que tenían cobertura de seguro continua. Esto significaba que los embarazos de mayor riesgo, aquellos que ocurren en mujeres con cobertura de seguro intermitente, estaban subrepresentadas en su análisis.

"Debido a que las recomendaciones actuales del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización son para administrar Tdap en cada embarazo, será importante el monitoreo continuo de la seguridad de las dosis repetidas de Tdap en una población geográficamente diversa", reconocen los autores.

Los resultados de este estudio, financiado por el CDC, deberían disipar cualquier temor relacionado con la vacunación. Como los bebés en los EE. UU. No reciben sus propias vacunas contra la tos ferina hasta que cumplen 2 meses, la provisión de protección temprana a corto plazo es vital.

A principios de año, un estudio en el Reino Unido informó que alrededor del 20% de los niños de 5 a 15 años que visitaban a su médico con tos persistente tenían tos convulsiva, a pesar de que casi todos los niños estaban completamente vacunados contra la enfermedad.

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